수술 100건당 감염 0.78건 '감소세'…중환자실 침습적 기구 감염↑

질병청 '2022년 의료관련감염 감시체계 감시연보' 발간
중환자실 의료관렴감염 발생률↓…신생아실 내 감염도↓

[서울=뉴시스] 황준선 기자 =서울 노원구 한국원자력의학원 수술실 앞에서 의료진이 이동하고 있다. 2024.03.12. hwang@newsis.com

[세종=뉴시스] 박영주 기자 = 수술 100건당 수술부위감염 발생률은 0.78건으로 2015년 이후 감소한 것으로 나타났다. 신생아중환자실 내 감염도 1000일당 1.31건으로 줄었지만, 중환자실 침습적 기구 사용으로 인한 감염률은 소폭 늘었다.

질병청은 국내 의료관련감염 발생 감시 결과를 분석해 '2022년 전국 의료관련감염 감시체계(KONIS) 감시연보'를 발간했다고 29일 밝혔다.

의료관련감염 감시는 감염관리 활동의 가장 중요한 핵심 요소다. 의료관련감염 현황 파악 및 감염관리 기초자료 마련을 위해 2006년부터 의료기관이 자발적으로 참여하는 전국 단위 의료관련감염 감시체계인 KONIS를 구축·운영하고 있다.

KONIS는 표준화된 방법을 통해 체계적인 감시체계를 운영해 우리나라의 의료관련감염 발생 수준을 파악할 수 있는 자료를 산출하고 있다. 이번에 발간한 연보는 첫 번째 감시 연보로서 분석 대상은 중환자실 감시, 수술부위감염 감시, 신생아중환자실 감시 자료다.

이번 연보에는 2022년 7월부터 지난해 6월까지 감시 결과를 포함해 감시체계 시작 이후의 연도별 의료관련감염 발생률, 침습적 기구 사용비 원인 병원체 분포 및 항생제 내성률 등을 담고 있다.

감시체계 참여 의료기관은 2006년 300병상 이상 종합병원에서 점진적으로 확대돼 2022년에는 감염관리실과 감염관리 전담자가 있는 100병상 이상 종합병원 및 병원이 참여했다.

중환자실 의료관련감염 감시 모듈은 요로감염, 혈류 감염, 폐렴 발생을 감시하며 참여기관은 2006년 44개소에서 2022년 274개소로 증가했고 연도별 의료관련감염 발생률은 감소 추세이다.

2022년 중환자실 환자에게서의 침습적 기구 사용 관련 감염 발생률은 기구 사용 일수 1000일당 요로감염 1.31건(전년 1.24건), 혈류 감염 2.45건(전년 2.45건), 폐렴 0.81건(전년 0.77건)으로 전년과 동일하거나 증가했다.

병상 규모별로는 병상 규모가 클수록 중심정맥관, 인공호흡기 등의 침습적 기구 사용비가 높았고 기구 관련 감염 발생률은 500병상 이상 900병상 미만 규모의 의료기관에서 상대적으로 높았다.

의료관렴감염의 주요 원인 병원체 중 장알균의 반코마이신 내성률은 47.6%로 전년(54.6%)보다 감소했고 폐렴막대균의 카바페넴계열 항생제 내성률은 38.1%로 전년(37.8%)보다 소폭 늘었다.

수술부위감염 감시모듈은 2007년 7개 기관의 참여로 시작해 2022년에는 100병상 이상 의료기관 310개소가 참여했다. 수술 100건당 수술부위감염 발생률은 2007년 2.18건에서 2009년 3.54건으로 증가했다가 지속 감소했다. 2014년 1.53건에서 2015년 2.17건으로 늘었지만 이후 9년째 줄었다.

2022년 수술부위감염 감시는 참여 의료기관에서 시행된 위 수술, 대장 수술 등 주요 20가지 수술 18만981건을 대상으로 수술 후 30일 또는 90일까지의 수술부위감염 발생을 감시했다. 수술 100건당 수술부위감염 발생률은 0.78건으로 전년 0.79건 대비 소폭 감소했다.

신생아중환자실의 연도별 중심도관 관련 혈류감염 발생률은 감소 추세이며 2022년 감시결과 중심도관 사용 일수 1000일당 혈류감염 발생률은 1.31건으로 전년(1.44) 대비 소폭 줄었다.

신생아중환자실 혈류감염 환자의 임상검체에서 가장 많이 분리되는 원인 병원체는 포도알균이었다.

지영미 질병관리청장은 "이번 연보가 의료 현장의 의료관련감염 예방·관리 활동의 기초자료로 유용하게 활용돼 의료 관련 감염 감소에 기여할 수 있기를 기대한다"며 "질병청은 KONIS가 우리나라의 의료관련감염 예방 활동과 핵심적인 역할을 다할 수 있도록 체계적인 감시체계 운영을 위한 정책적 지원과 노력을 지속할 것"이라고 말했다.

'2022년 전국 의료관련감염 감시체계 감시 연보'는 질병청 누리집에서 확인할 수 있다.

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