[보푸라기]단체·개인실손, 가입은 쉬워도 '중지'는 번거로워요

실손보험 '중지' 지점 방문·설계사 상담 거쳐야
"경제활동층 고객 불편" vs "보장 꼼꼼히 따져야"

"단체·개인실손의료보험에 중복 가입한 소비자가 하나를 중지하려면 대부분 지점 내방, 설계사 직접 접수를 해야해 내·외부 민원이 빗발치고 있습니다."

한 보험사 관계자의 토로입니다. 실손보험은 소비자가 실제 부담한 의료비의 일정 금액을 보상해주는 상품입니다. 보험을 여러 개 들어도 중복으로 보상받을 수 없다는 뜻이죠.

이에 지난해 금융당국은 개인이 보유한 실손보험, 회사가 가입한 단체 실손보험을 중복 가입한 경우 한 가지를 선택해 직접 중지할 수 있도록 했습니다. 기존에는 중복 가입해도 개인 실손보험만 중지신청이 가능했어요.▷관련기사 : 단체실손 끊고 회사가 낸 보험료 돌려받을 수 있다(2022년 12월27일)·[보푸라기]단체실손 있는데…개인실손 유지해? 말아?(2021년 6월19일)

"실손보험 끊기 어렵네"

문제는 실손보험을 끊는 과정이 생각보다 복잡하다는 겁니다.그나마 단체 실손보험은 회사 관련 부서를 통해 간단히 중지신청을 할 수 있지만, 대부분은 보험사 지점에 직접 방문하거나 담당 보험설계사를 만나 중지신청을 해야 하죠.보험사 콜센터에 연락해도 결국 지점 내방이나 설계사 직접 접수를 안내한다고 하더라고요.

그런데 단체실손을 든 가입자 다수가 경제 활동층이다 보니 업무시간 중 따로 시간을 내 지점을 가거나, 설계사 만나는 걸 꺼리는 경우가 많다는 거죠. "회사에서 지점까지 거리가 너무 멀다", "업무 시간엔 설계사 만나기 불편하다"는 등 보험사에 항의 전화가 여러 건 접수되고 있다는 설명입니다.

가입자와 만나야 하는 설계사들도 수고롭긴 마찬가집니다. 고객이 늦은 시간 방문을 희망하거나, 중지 업무 후 관련 서류 전달을 위해 두 번 만나야 하는 사례도 있어 비효율적이라는 쓴소리가 나온대요. 사실 이게 보험료 납입 중지 방어 업무라 수수료를 벌 수 있는 게 아니잖아요."온라인이나 모바일 앱으로 손쉽게 실손보험을 중지시킬 수 있는 보험사 시스템 개발이 시급하다"는 말이 나오는 이유래요.

"실손 중지 쉬우면 고객 불이익"

보험사들도 할 말이 있습니다. 번거로울 순 있지만 가입자 보호를 위한 절차라는 해명입니다. 보통 1년 주기인 단체실손은 각 회사별 가입한 보장내용이 다른 탓에 개인실손보험과 비교·안내과정이 꼭 필요하다는 거예요.어떤 게 더 이득일지요.

1~4세대 실손보험 보장 내역이 각각 다르다는 건 이미 알고 계시죠? 물론 단체실손을 가입하고 개인실손을 중지했다가 재가입할 때 중지 당시 가입했던 이전 상품에 다시 가입할 수 있어요. 하지만 재개 시점에 중지했던 개인실손의 재가입 주기(15년 또는 5년)가 지난 이후에는 회사가 판매 중인 상품만 선택할 수 있죠. 개인실손을 살려놓으면 계약이 계속 연장될 여지가 있어요.

또 4세대 개인실손을 가지고 있는 사람들은 비급여 보험금을 받을수록 보험료가 할증되는 구조라, 단체실손으로 반씩 나눠 받는 것도 괜찮다는 거죠. 그래서 보험을 가장 잘하는 보험사 직원들마저 단체, 개인실손 모두 살려놓기도 한다고 하네요.▷관련기사 : [보푸라기]4세대 실손보험료 할증 임박…폭탄 피하려면?(3월9일)

[보푸라기]는 알쏭달쏭 어려운 보험 용어나 보험 상품의 구조처럼 기사를 읽다가 보풀처럼 솟아오르는 궁금증 해소를 위해 마련한 코너입니다. 알아두면 쓸모 있을 궁금했던 보험의 이모저모를 쉽게 풀어드립니다.[편집자]

김희정 (khj@bizwatch.co.kr)