신종인플루엔자 백신 신속 개발…"이르면 100일 내 가능"(종합)

질병청, 신종 인플루엔자 대비 계획 수립
"유행 정점기 110일에서 190일로 지연"
"100일 또는 200일 내 백신 개발 목표"
"동일한 계열 치료제 1200만명분 비축"
전문가 "감시체계 예산 많이 확대해야"

[서울=뉴시스] 김명원 기자 = 지영미 질병관리청장이 6일 오전 서울 종로구 정부서울청사 별관에서 질병관리청 현안 관련 브리핑을 하고 있다. 지영미 질병관리청장은 신종 인플루엔자 대유행에 대해 "감시체계 강화, 자원 확보, 백신 확보 전략과 원헬스 통합관리 등 4개의 중점 분야를 구성"했다고 밝혔다. 2024.09.06. kmx1105@newsis.com

[서울=뉴시스]정유선 기자 = 다음 팬데믹(세계적 대유행) 유력 후보로 꼽히는 신종 인플루엔자에 대비하기 위해 질병관리청이 새로운 대응 계획을 수립했다.

유행 정점기를 110일에서 190일로 늦추고 정점일 최대 환자수를 35% 수준으로 감소시키기 위한 전략이다.

질병관리청은 6일 정부서울청사에서 열린 국정현안장관회의에서 이러한 내용이 담긴 '신종 인플루엔자 대유행 대비·대응 계획'을 보고한 뒤 이를 설명하는 브리핑을 진행했다.

앞서 세계보건기구는 다음 팬데믹 유력 후보로 신종 인플루엔자를 지목하면서 국가적 중점과제를 권고했다. 아직 국내 인체 감염 사례는 없지만 해외에선 인체 감염과 이로 인한 사망 사례가 발생하는 위기감이 고조되는 상황이다.

질병청은 세계보건기구의 권고사항을 반영해 6년 만에 신종 인플루엔자 대비 계획을 개정했다. 2018년 이후 6년 만의 전면 개정이다.

지영미 질병청장은 "코로나19 대응 과정에서 얻은 교훈을 바탕으로 수정·보완이 필요한 분야에 대해 전문가들과 의료 현장의 의견을 수렴했다"고 말했다.

질병청에 따르면 신·변종 인플루엔자가 대유행할 경우 고(高)전파율과 고 치명률의 상황에서 방역 개입이 없는 경우 300일 내 인구 대비 최대 약 40%가 감염되고 정점까지 110여일이 소요될 것으로 예측된다.

이러한 대유행 상황에서 방역조치를 통해 정점일에 발생하는 최대 환자 수를 35% 수준으로 감소시키며, 유행 정점기를 110일에서 190일로 지연시켜 그 기간 중 신속하게 백신을 개발하겠다는 게 질병청 전략이다.

[서울=뉴시스] 김명원 기자 = 지영미 질병관리청장이 6일 오전 서울 종로구 정부서울청사 별관에서 질병관리청 현안 관련 브리핑을 하고 있다. 지영미 질병관리청장은 신종 인플루엔자 대유행에 대해 "감시체계 강화, 자원 확보, 백신 확보 전략과 원헬스 통합관리 등 4개의 중점 분야를 구성"했다고 밝혔다. 2024.09.06. kmx1105@newsis.com

이번 계획은 신종인플루엔자 대유행 발생 시 건강 피해뿐 아니라 사회·경제적 영향도 최소화할 것을 목표로 한다. 대유행 이전 중점 과제로서 ▲감시체계 ▲자원 확보 ▲백신 전략 ▲원헬스 통합관리체계 구축과 유행 발생 시의 시기별 대응 전략을 담고 있다.

구체적으로 감시체계에선 국외 정보수집을 확대하고 정보검증 체계를 구축하는 방안이 담겼다. 국내 감시 강화를 위해 표본감시 의료기관을 300개소에서 1000개소로 늘린다.

병원체 유전자 분석을 위한 실험실 감시도 현 180개소에서 200개소로 확대하며, 조류인플루엔자를 확인하기 위한 의료기관과 공공검사기관 간 연계도 강화한다. 응급실·외래로 내원하는 호흡기감염 환자 대상 원인 미상 감시체계도 신설한다.

치료제는 초기 6개월 대응이 가능하도록 전 국민 대비 25% 수준의 치료제를 비축한다. 보호구와 마스크 등 방역물자도 비축하고 신속 공급이 가능하도록 재난관리자원 통합관리시스템을 활용한다.

손영래 질병청 감염병위기관리국장은 "현재 타미플루 등 인플루엔자 계열에 대한 치료제를 비축하고 있다. 신종 인플루엔자엔 효과가 있을 수도 있고 변이에 따라선 없을 수도 있다"며 "그러나 효과가 있을 가능성이 있기 때문에 인구의 25%(1200만명분 이상) 정도를 비축하고 있고 이는 해외 다른 나라들과 유사한 수준"이라고 설명했다.

신속한 진단을 위해 '원스텝 검사법'도 개발해 현재 72시간이 걸리는 것을 12시간 내 확인할 수 있도록 한다. 감염병 병상도 현 1100여개에서 3500여개로 확대한다.

[서울=뉴시스] 정병혁 기자 = 코로나19 재유행으로 인한 환자가 증가하고 있는 가운데 22일 서울 중구 명동거리에서 마스크를 쓴 시민들이 이동하고 있다. 2024.08.22. jhope@newsis.com

백신은 유행 발생시 100일 또는 200일 내 개발을 목표로 한다. 유행 예측 항원형에 대한 백신 또는 시제품(프로토타입)을 사전에 개발한 뒤 이를 활용해 100일 안에 개발하거나, 사전 개발된 항원형과 다른 균주가 유행할 땐 균주 도입단계부터 시작해 200일 내 새롭게 개발하는 방식이다.

조류인플루엔자 백신과 관련해선 2015년 H5N1 백신이 허가된 바 있다.

질병청은 "(H5N1 백신의) 하위 아형으로 대유행이 발생할 경우 균주변경 절차를 거쳐 90일 만에 백신을 개발할 수 있다"고 했다.

지 청장은 H5N1 백신에 대해 "리스크를 보면서 초동요원 대응용으로 비축하는 것을 고려하고 있다"고 밝혔다.

백신 신속개발을 위해선 '팬데믹 대비 mRNA 백신 개발 지원사업'이 추진되고 있다. 2028년까지 mRNA 백신 플랫폼을 확보하는 것이 목표다. 2025년 290억원을 투자해 mRNA 백신개발 비임상과 임상시험을 지원하는 내용의 정부예산안을 국회에 제출했다.

지 청장은 "mRNA 백신이 가장 속도가 빠르기 때문에 이 플랫폼을 확보하는 게 중요하다"며 "이 사업을 통해 코로나19 백신을 확보하는 것이 1차적(목표)지만 플랫폼이 확대되면 다른 감염병에도 적용할 수 있을 것"이라고 말했다.

또 "이미 해당 사업의 필요성이 인정돼 예비타당성 조사도 면제됐다. 올 하반기 적정성 평가 후 총 사업비 확정이 되면 본격적으로 추진될 예정"이라고 설명했다.

[청주=뉴시스]강종민 기자 = 11일 오후 충북 청주시 질병관리본부 본청 간판이 '질병관리청'으로 새롭게 교체되어 있다. 정은경 초대 질병관리청장은 이날 문재인 대통령으로부터 임명장을 받았다. 2020.09.11. ppkjm@newsis.com

아울러 동물과 환경을 포함한 감염전파사슬 전 과정에 대한 '원헬스 통합관리'에 나선다. 가금류와 야생 조류 중심의 동물 인플루엔자 감시를 포유류와 반려동물로 확장해 바이러스를 추적하고, 서식 환경과 철새 이동 등 정보를 연계 분석해 조기경보체계를 구축한다. 고위험군 보호를 위한 관계부처 합동모의훈련도 정례화한다.

유행 발생시 대응에 있어 유행 상황별 특성에 따른 전략을 구체화했다. 초기에는 전파 최소화, 확산기에는 중증과 사망 예방, 회복기에는 효과적 복구와 재정비를 위한 계획들이 구체화됐다. 특히 초반 신속 대응을 강조하는 '초기 3일' 플랜도 담겼다.

지 청장은 "유행 확산기엔 고위험군 우선 접종과 4~8주 내 신속한 일제 접종 등 전략적 백신 접종을 진행할 것"이라고 말했다.

이번 계획 수립에 자문위원으로 참여한 이재갑 한림대 강남성심병원 교수는 "감시를 제대로 하려면 의료 현장에서 환자를 진료하는 체계가 제대로 구축돼야 한다"며 "예산당국이 감시체계에 대한 예산을 많이 확대해줬음 좋겠다"고 말했다.

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