'교수 무기한 휴진' 병원에 건보 급여 선지급 보류

▲ 의료계가 집단 휴진에 나선 지난 6월 18일 강원도내 한 대학병원 진료실 입구에 휴진을 안내하는 문구가 붙어 있다. [강원도민일보 자료사진]

의료 공백이 5개월째 이어지는 가운데, 정부가 소속 교수 일부가 ‘무기한 휴진’을 선언한 대형 병원에 대한 건강보험 급여 선지급을 보류했다.

10일 보건복지부에 따르면 전공의 사직에 따른 경영난을 겪고 있는 수련병원들을 대상으로 한 6월분 건보 급여 선지급 심사가 최근 마무리돼 그 결과가 통보됐다.

건강보험 선지급은 정산이 완료되기 전 일정 규모의 급여비를 우선 지급하고 사후 정산하는 제도다.

고대안암병원·서울아산병원·세브란스병원 등 해당 병원 소속 일부 교수들이 ‘무기한 휴진’을 선언한 수련병원들에는 지급이 보류된 것으로 확인됐다.

연합뉴스에 따르면 해당 병원 관계자들은 “10일 현재 선지급 신청 결과가 아직도 ‘심사 중’으로 확인된다”고 밝혔다.

이에 대해 복지부 관계자는 “해당 병원들에 대해서는 아직 선지급을 ‘검토 중’인 것이 맞다”고 했다.

그러면서 “이번 선지급 요건이 ‘경영상 어려움·필수의료 유지·필수진료체계 유지를 위한 자구 노력’인데, 심사에서 외부 위원들이 휴진은 필수의료를 유지하지 않겠다는 것으로 판단했다”고 설명했다.

다만 서울대병원처럼 휴진을 철회하는 경우를 상정해 이들 병원은 ‘선지급 대상 탈락’이 아니라 ‘검토(심사) 중’ 상태로 보류됐다.

서울대병원 교수들은 지난달 17일 무기한 휴진을 시작했으나 닷새 만에 공식적으로 휴진 중단을 선언하고 진료에 복귀했다.

복지부 관계자는 “교수들이 휴진을 철회하는 게 확인되면 요건이 충족되기 때문에 지원이 가능할 것”이라고 말했다.

정부는 지난 5월 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의를 거쳐 경영이 어려운 수련병원에 3개월분의 건강보험 급여를 선지급하겠다고 결정했다.

요건을 충족한 수련병원에는 집단행동 이후의 진료량과 급여비 추이 등을 바탕으로 전년 동기 급여비의 30%를 우선 지급하고, 2025년 1분기부터 청구 급여비에서 균등하게 상계하는 방식으로 정산한다.

일각에선 의료 공백이 이어지면서 서울아산병원 등 대형 병원들이 비상 경영을 선포하는 등 경영난을 겪어온 가운데, 수익이 악화한 의료기관이 ‘건보 선지급’을 받지 못한다면 재정난이 심화할 것이라는 지적도 나온다.