전공의 이탈에 서울 시립병원 올해 900억원 손실 예상

전공의 비율 높은 서울 시립 의료기관 타격
의료공백 지우려 부담은 늘어

보라매병원 전경 이미지

의대 증원에 반대하는 전공의들의 이탈이 계속될 경우 서울 시립병원인 서울의료원과 보라매병원이 올해 약 900억원에 달하는 손실을 볼 것이란 전망이 나왔다.

이 같은 손실로 시립병원이 무너지지 않도록 하기 위해 서울시는 병원들의 자구책을 전제로 예산을 투입해 손실의 절반을 메꿔주기로 했다.

◇ 전공의 의존도 큰 공공의료기관, 병상가동률·외래 실적 ‘뚝’

23일 서울시에 따르면, 시는 지난 2월 20일부터 집단 이탈을 시작한 전공의들이 복귀하지 않으면 두 시립병원의 올해 손실이 연말까지 897억원에 달할 것으로 추계했다. 두 병원의 손실은 각각 서울의료원 525억원, 보라매병원 372억원으로 추정된다.

손실이 이 정도로 커진 것은 두 병원의 전공의 의존도가 크기 때문이다. 서울의료원은 의사 203명 중 전공의가 44명으로 비율이 22%, 보라매병원은 의사 348명 가운데 전공의가 118명으로 34%다. 특히 보라매병원의 전공의 비율은 주요 대형병원으로 꼽히는 서울아산병원(34.5%)이나 서울성모병원(33.8%)과 비슷하다.

전공의들이 이탈하면서 병상 가동률도 크게 내려갔다. 병상 가동률은 서울의료원이 전공의 이탈 전 72%였지만 5월 말 기준 44%로 28%포인트 하락했다. 보라매병원도 72%에서 52%로 20%포인트 내렸다.

외래환자 진료 실적도 나빠졌다. 보라매병원은 지난해 하루 평균 외래환자 3332명을 진료했는데 전공의 사직사태 이후인 5월에는 2888명으로 줄었다.

서울시는 두 시립병원의 손실 중 절반가량인 456억원에 대해 시 예산을 투입해 지원할 예정이다. 시는 앞서 재난관리기금을 이용해 서울의료원 42억원, 보라매병원 76억원 등 모두 118억원 투입했는데, 추가경정예산안 338억원을 편성해 각각 226억원·112억원 추가 투입하기로 했다. 재난관리기금과 추경까지 합하면 총 456억원이다.

이처럼 많은 재정 지원이 들어간 것은 병원의 손실 뿐 아니라 두 시립병원이 의정 갈등으로 인한 의료공백 최소화를 위해 내·외과 등 필수과목 중심으로 평일 진료 시간을 2시간 연장하는 등 공공의료 업무 부담도 늘렸기 때문이다. 시는 전문의들의 ‘번아웃’을 막고 병원을 원활히 운영하기 위한 의사 신규 채용 비용도 지원하고 있다.

◇ 비상경영체제 돌입

병원들은 비상 경영 체제를 가동하며 각종 비용 절감에 나섰다. 서울의료원과 보라매병원 모두 의사직이 아닌 직군의 신규 채용은 유보하고, 의사직을 제외한 전 직원에게 무급휴가를 권고해 인건비를 절감하는 중이다. 서울의료원은 여기에 더해 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터단층촬영(CT) 촬영, 재활치료 등 진료 실적을 높이고 각종 행사·홍보 비용은 줄일 계획이다.

두 시립병원의 비용 절감 고강도 자구책을 전제로 한 시의 재정지원이지만, 전공의 집단행동으로 인한 손해를 결국 세금을 투입해 보전해야 하는 상황에 내몰린 것이다. 갈등이 길어질 경우 시민 건강 보호에 심각한 영향을 줄 뿐만 아니라 병원 경영도 한계 상황에 이를 수 있다는 점이 더 우려스러운 대목이다. 서울시 관계자는 “일단 시 예산을 투입해 두 공공 의료기관을 지원하기로 했다”면서 “전공의 복귀를 위해 정부와 함께 다각도로 노력하겠다”고 말했다.

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