코로나19 팬데믹 시기, 요양병원 항생제 사용 28% 증가

질병청, 요양병원 항생제 사용 실태와 인식도 조사 결과 발표

코로나19 팬데믹이 극심했던 2020년부터 2022년 사이 요양병원의 항생제 사용량이 28% 증가했지만, 환자에 적합한 항생제를 적절히 투여하는 적정성은 35%로 낮게 나타났다.

사진은 기사의 특정 내용과 관련 없음. 클립아트코리아

질병관리청은 24일 전국 요양병원 약 1500곳의 최근 3년간(2020~2022년) 항생제 사용량과 사용 유형 변화, 요양병원 20곳의 항생제 처방 적정성 등을 조사‧분석한 내용을 담은 ‘항생제 사용 실태와 사용관리 인식도·요구도’ 연구결과를 발표했다.

연구결과에 따르면 전국 요양병원 입원환자의 55.8%가 항생제를 사용했고, 항생제 사용 환자의 85.4%가 65세 이상이었다. 2020년 대비 2022년의 항생제 사용량은 28.1% 늘었다.

가장 흔하게 사용되는 항생제는 폐렴이나 복강 내 감염, 피부연조직 감염 등에 사용하는 퀴놀론계와 3세대 세팔로스포린계·페니실린계였다. 또 2020년 대비 2022년 사용량 증가율은 다제내성균에 따른 폐렴과 골반 내 감염에 주로 쓰는 카바페넴계 항생제가 78.6%로 가장 높았다.

특히 요양병원 20곳을 대상으로 별도 조사한 결과, 항생제 사용의 96.6%는 감염증 치료를 위해 처방됐다. 다만 감염증 치료 목적으로 처방된 항생제의 종류와 투여 용량, 경로 등이 적절했는지를 평가하는 적정성은 35.2% 수준이였다.

적정성이 낮은 이유는 주로 항생제의 선택(38%)과 용량(43.9%)이 부적절한 경우였다. 요양병원에서 항생제를 처방할 때 현장에서 쉽게 적용할 수 있는 사용 지침이 마련되지 않은 점이 원인으로 파악됐다.

질병청은 요양병원 항생제 사용 실태 현황과 함께 대한요양병원협회 소속 전국 요양병원 의사 106명을 대상으로 항생제 사용관리 인식도 등을 설문조사한 결과도 함께 공개했다.

이들의 47.2%는 항생제 처방 시 혈액검사를 참고한다고 응답했다. 항생제 사용 중단은 임상 증상(76.4%)과 염증 수치(67.9%)의 호전 여부를 보고 결정했다. 또 요양병원에서 항생제를 적정하게 사용하기 위해 필요한 것은 응답자의 88.6%가 항생제 사용관리 중재 활동이라고 답했다.

항생제 적정 사용을 유도하기 위해서는 적정 사용에 대한 보상(85.8%), 요양병원 맞춤형 감염질환 지침서 개발(84.9%) 등이 필요하다는 응답이 많았다.

지영미 질병청장은 “이번 조사로 요양병원의 항생제 사용관리 현황과 항생제 적정 사용을 위한 현장의 요구를 파악했다”며 “조사 결과를 기반으로 요양병원의 항생제 처방을 개선하기 위한 지침을 개발하겠다”고 밝혔다.