전공의 이탈 4주차… 위태로운 의료현장

출구 없는 강대강 대치…지역 응급·중증환자 피해 커질듯
11일 군의관·공보의 투입…'장기전' 진료공백 최소화할까
대전 전공의 300여명 행정처분·지역병원 병동 통폐합 시동

대전일보DB

정부의 의대정원 확대 정책에 반발한 전공의 집단행동이 4주차로 접어들면서 의료공백 위기가 장기화하고 있다.

'면허 정지' 강수에도 불구하고 진료 현장에 돌아오는 전공의 숫자가 미미한 데다가, 병원 통폐합 논의까지 수면 위에 오르면서 병원 의료체계가 악화일로를 겪는 모습이다. 정부가 군의관과 공보의까지 의료 현장에 투입하며 공백을 메우고 있지만, 환자 생명과 직결되는 필수 의료체계를 대응하기엔 역부족이다. 정부와 의료계의 한 치 양보 없는 '강대강 대치'가 봉합될 기미가 보이지 않으면서 현장을 지키는 의료 인력의 피로도도 임계치에 다다르고 있다.

11일 대전시와 의료계에 따르면 현재까지 대전지역 5개 주요 대학·종합병원에 사직서를 낸 전공의 가운데 추가 복귀자는 없는 것으로 파악됐다. 지난달 26일 대전성모병원에서 복귀한 1명을 제외하고, 현재까지 대전 전공의 총 345명이 업무개시명령을 받고도 의료 현장에 돌아오지 않은 상태다.

입원·수술 등 진료 축소에 따른 수익 악화로 충남대·건양대·가톨릭대대전성모병원 등은 일부 병동을 통폐합하는 방안도 구상 중이다. 지역에서 전공의 이탈이 가장 먼저 발생한 대전성모병원은 이미 통폐합을 위한 위원회 구성까지 마쳤다.

현재 대전지역 종합병원 10곳 중 가동 중인 일반 병상(74.6%)과 중환자실(73.9%)은 70%대 수준으로, 수술실 가동률도 80.2%에 그치고 있다. 수련의(427명) 이탈 규모는 96.3%(411명)에 달하고, 계약예정자(153명) 중에서도 96%(147명)가 계약을 포기하고 의료현장을 떠났다. 수술 보조와 응급처치 등을 맡는 전공의가 대거 이탈하면서 상급병원 응급실의 파행 운영도 심각한 상황이다. 을지대병원 응급실은 의료진 부재로 피부과·정형외과·정신과·이비인후과 등의 진료가 불가능하다고 공지했다. 다른 병원 응급실도 일부 진료를 멈추는 등 상황은 마찬가지다.

정부는 현재의 의료공백 상황이 계속될 것을 대비해 쓸 수 있는 모든 수단을 총동원하고 있다.

앞서 진료보조(PA) 간호사 시범 사업 보완·시행에 이어, 이날부터 전국 병원 20곳에 군의관 20명, 공중보건의사(공보의) 138명 등 총 158명을 4주간 투입키로 했다. 대전에선 충남대병원에 군의관 1명, 공보의 7명 총 8명이 파견돼 현장 교육 등을 마치고 13일부터 근무를 이어갈 예정이다. 충남도 내 유일한 상급종합병원인 천안 단국대병원에도 공보의 5명, 군의관 1명이 투입됐다. 공보의들이 상급병원으로 파견되면서 심각한 의료공백을 메우는 데 일부 도움이 되겠지만, 보건소 의존도가 높은 의료취약지는 되레 업무 차질이 발생할 수 있어 한계라는 지적도 나온다.

대학의 상황도 심상치 않다. 이날까지 대전지역 3개 의대에서 총 783명이 휴학계를 제출하는 등 의료 집단행동 여파가 대학가에도 이어지는 상황이다.

정부와 의료계의 강대강 대치가 계속되면서 국민 피로도도 증가하고 있다. 의료공백을 우려하는 환자들의 호소가 짙어지면서 어떤 방식이든 대화의 물꼬를 터야 한다는 목소리가 나온다.

대전 한 대학병원 관계자는 "남은 의료진들의 체력도 한계에 이른 상황"이라며 "이번 주부터 고비가 시작된 셈"이라고 말했다.