삼성화재, 장기보험 상병심사 시스템 특허 획득

삼성화재 장기보험 상병심사 시스템 ‘장기U’
머신러닝으로 인수 가능 최적 담보 찾아줘

삼성화재는 자사 장기보험 상병심사 시스템 ‘장기U’가 특허를 획득했다고 11일 밝혔다.

‘장기U’는 머신러닝을 기반으로 피보험자의 질병을 고려해 보험사가 인수할 수 있는 최적의 담보를 빠른 시간 내에 찾아주는 장기보험 상병심사 시스템이다. AI가 고객이 고지한 내용과 보험금 청구 이력을 살핀 뒤 스스로 심사하고 승인 여부까지 알려준다.

고객들은 건강보험 상품에 가입하기 위해선 기존 병력을 보험사에 알려야 하고 보험사는 이를 확인해 청약 심사를 거친다.

삼성화재의 ‘장기U’는 이러한 절차를 자동화시켜 고객이 보험금 청구 이력이 있더라도 AI가 자동심사를 가능하게 만들었다. 삼성화재 건강보험에 가입하려는 고객은 보험금 청구 이력과 무관하게 빠른 심사 과정을 거쳐 편리하게 가입할 수 있게 된 셈이다.

2021년 최초 출시 당시 일부 상품에만 적용됐던 ‘장기U’는 지속적인 학습을 통해 현재는 전 상품으로 확대 적용됐다. ‘장기U‘의 심사 승인율은 2021년 71%에서 2024년 90% 수준까지 올랐다.

또 단순히 청약 가능 여부를 판단 하는 것을 넘어 인수 가능한 담보까지 판단해 피보험자에 따라 할증이나 부담보와 같은 조건부 처리도 가능하다.

‘장기U‘의 가장 큰 장점은 심사량이 증가해도 고객에게 신속한 심사 결과를 제공한다는 점이다. 실제 올해 심사량은 전년대비 2배 이상 증가했으나 시스템의 안정적인 운영으로 심사 소요시간은 이전과 동일했다.

노재영 삼성화재 장기보험U/W팀 상무는 “장기U는 보험 심사자와 동일한 수준으로 경쟁력 있는 심사 처리 속도를 갖췄다”며 “향후에는 고객별 맞춤형 심사를 통한 초 개인화된 보험 시대를 열 것”이라고 설명했다.