지난해 보험사기 적발 10만명…1조원 타갔다

자료=금융감독원

#A씨는 실손보험에 가입돼 있으면 B병원에서 무료로 성형시술을 받게 해주겠다는 C씨의 제안을 받았다. A씨는 성형시술을 받았지만 B병원과 C씨는 갑상선 고주파절제술, 자궁 하이푸시술 등 실제로 이뤄지지 않은 수술로 서류를 조작해 실손보험금을 편취했다.

B병원과 C씨처럼 지난해 보험사기로 적발된 인원이 10만명을 웃돈 것으로 나타났다. 한해 동안 1조원 이상의 금액이 세어 나갔다.

6일 금융감독원에 따르면 지난해 보험사기로 적발된 인원은 10만9522명으로 전년 대비 6.7% 늘었다. 같은 기간 적발금액은 1조1164억원으로 전년보다 3.2%가량 증가했다.

보험사기 유형별로는 사고내용 조작이 59.3%를 차지한 것으로 나타났다. 이어서 허위사고 19.0%, 고의사고 14.3% 등이다.

보험상품의 종류별로는 자동차보험(49.1%)과 장기보험(43.4%)에서 각각 5476억원과 4840억원 규모 사기가 적발됐다. 이외 보장성보험 사기가 3.9%, 일반보험이 3.7% 등으로 뒤를 이었다.

자동차보험 사기는 운전자·피해물 등 조작과 고의 충돌의 증가로 전년 대비 16.4% 늘었다. 장기보험 사기는 허위 입원·수술·진단이 감소하며 전년 대비 6.5% 소폭 감소했다.

적발된 인원의 연령대에선 50대가 22.8%로 가장 많았다. 이어서 60대 이상(22.6%), 40대(20.1%), 30대(18.3%), 20대(14.9%) 순이다.

금감원은 일반 소비자의 보험료 부담을 가중시키는 보험사기에 대해 강력히 대응할 것을 예고했다.

최근 증가하는 고의사고 대응을 강화하기 위해 자배원·렌터카공제조합과 긴밀히 협조해 기획조사를 추진한다는 방침이다. 아울러 브로커와 병원이 연계된 조직형 보험사기에 대한 조사도 강화된다.

금감원 관계자는 “보험사기는 조직적이고 은밀하게 진행되므로 적발을 위해 내부자 제보가 중요하다”며 “상식적으로 이해되지 않는 제안을 받고 물증을 갖고 계신 분들의 제보를 당부드린다”고 말했다.

이어서 그는 “아울러 소비자들은 보험사기에 죄의식 없이 가담하는 경우 보험금 반환 물론 형사처벌까지 받을 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다”고 말했다.

박진혁 기자 spark@etnews.com