유방 밀도 낮을수록 심혈관 질환 발병 위험 높아

[건강이 최고] 유방촬영술 받은 426만여 명 10년간 추적 분석 결과

유방암 의심 환자가 유방암 여부를 확인하기 위해 유방촬영을 진행하고 있다. 한국일보 자료사진

유방촬영술로 확인한 유방 밀도로 여성 심혈관 질환 발병 위험을 예측할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

강북삼성병원 헬스케어데이터센터 류승호·장유수 교수와 한양대 김소연 연구원, 박보영·마이트랜 교수 공동 연구팀이 국민건강보험공단 자료를 활용해 2009~2010년 국가 암 검진으로 유방촬영술 검사를 받은 40세 이상 여성 426만8,579명을 대상으로 10년간 추적 분석한 결과다.

연구팀은 대상자를 10년 후 심혈관 질환 발생 위험이 △낮은 그룹(심혈관 질환 발생 위험 <5%) △중간 그룹(발생 위험 5%≤＜10%) △높은 그룹(발생 위험≥10%)으로 분류했다.

연령, 성별, 총콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 수축기(최고) 혈압, 흡연 습관 등 6가지 관상동맥 위험 요소를 기반으로 개인의 10년 뒤 심혈관 질환 발생 위험을 추정하는 점수인 심혈관 질환 위험 점수(Framingham Risk Score·FRS)를 기준으로 삼았다.

또 국가 암 검진에서 유방촬영술 유방 밀도에 따라 △1형: 거의 대부분 지방(실질 <25%) △2형: 섬유선 조직이 흩어진 경우(실질 25~50%) △3형: 치밀도가 균일하지 않은 경우(실질 51~75%) △4형: 매우 치밀(실질 >75%) 으로 연구 대상자를 분류했다.

그 결과, 유방 밀도가 낮을수록 심혈관 질환 발생 위험도가 높아지는 것으로 나타났다.

전체 그룹의 심혈관 질환 발생 위험도는 △유방 밀도가 매우 치밀한 4형과 비교해 △치밀도가 균일하지 않은 3형의 경우 1.12배 △섬유선 조직이 흩어진 2형의 경우 1.19배 △거의 대부분 지방인 1형의 경우 1.37배 증가했다.

장유수 교수는 “여성의 10년 뒤 심혈관 질환을 예측하기 위해 기존에 잘 알려진 도구(FRS)만 활용하는 것보다 유방촬영술로 확인한 유방 밀도 정보를 추가로 활용했을 때 예측력이 향상됐다”며 “특히 저위험군 여성에서 예측력이 가장 높았다는 점에 주목할 필요가 있다”고 했다.

장 교수는 “심혈관 질환은 여성 사망의 주원인의 하나로, 심혈관 질환 위험 요인을 정확히 측정하기 위한 노력이 이뤄지고 있다”며 “국가 암 검진 프로그램에서도 유방 촬영술은 40세부터 2년마다 권고하고 있어 측정되는 유방촬영술 정보를 통해 추가로 심혈관 질환 발생 위험 예측에 활용될 수 있다는 점에서 의의가 있다”고 했다.

연구 결과는 국제 학술지 ‘죽상동맥경화증(Atherosclerosis)’에 실렸다.

권대익 의학전문기자 dkwon@hankookilbo.com