`조직형 보험사기` 신고하면 최대 5000만원 포상

금감원, 민생침해 조직형 보험사기 특별 신고 기간 운영
신고 독려 위한 집중 홍보 활동 실시

민생침해 조직형 보험사기 특별 신고 기간 홍보 포스터. <금감원 제공>

그래픽 연합뉴스.

다음 달부터 3개월간 민생침해 조직형 보험사기 특별 신고 기간을 운영한다. 미용 및 성형 시술 후 실손의료보험 허위 청구나 보험사기 혐의 병원·브로커 등 제보 시 최대 5000만원의 특별포상금을 지급한다.

금융감독원은 보험업계와 함께 민생침해 조직형 보험사기에 대한 제보 활성화를 위해 특별 신고 기간을 운영하며, 신고 독려를 위한 홍보도 집중적으로 실시할 계획이라고 29일 밝혔다.

특별 신고 기간은 다음 달 1일부터 오는 4월 30일까지다. 포상금액은 신고하는 사람이 병원 관계자인 경우 5000만원, 브로커인 경우 3000만원, 병원 이용자(환자)인 경우 1000만원을 각각 준다. 동일 병원 2인 이상 신고 시 특별포상금액을 분할 지급한다. 제보 사건이 보험사기 혐의로 검찰로 송치되면 특별포상금 외에 기존에 운영한 포상금 제도에 따라 일반 포상금도 별도로 지급한다.

신고는 금감원 보험사기 신고센터 및 각 보험회사 보험사기신고센터를 통해 할 수 있다. 생명·손해보협회가 지급 기준 해당 여부 심사를 한다. 특별 신고 기간 내 제보된 사건에 대해 경찰 수사 진행 시 사진 및 동영상 등 구체적 물증을 제시하며, 참고인 진술 등 적극적인 수사 협조가 인정되는 경우 지급한다.

다만 △보험업 종사자(협회 및 보험회사 임직원)가 직무상 취득한 사안을 신고 △신고인의 신원이 불분명하거나 신원확인을 거부 △신고사항이 이미 신고 및 조사·수사 중이거나 이미 조치 △포상 수혜를 목적으로 사전 공모하는 등 부정·부당하게 신고 등에 해당하면 지급이 제한된다.

금감원은 경찰청과 생·손보협회 공동으로 보험사기 제보 활성화를 위해 집중 홍보하는 활동도 전개한다. 다음 달 한 달간 유동인구가 많은 주요 도심 및 병·의원 밀집 지역 등에 옥외 전광판과 지하철·버스 등의 매체를 통해 신고 독려할 계획이다.

금감원 관계자는 "브로커와 병원이 연계된 조직형 보험사기는 조직적으로 은밀하게 진행돼 적발을 위해 내부자 제보가 중요하다"며 "허위 진단·입원, 미용·성형 시술 후 실손보험 허위 청구 관련 보험사기 혐의 정보를 가지고 계신 병원관계자와 브로커, 상식적으로 이해되지 않는 제안을 받고 구체적 물증을 갖고 계신 환자분들은 적극적으로 제보해 달라"고 당부했다.임성원기자 sone@dt.co.kr