만성질환자 독감 백신 무료 접종 추진… 男HPV·대상포진도 가능성↑

질병관리청, '국가예방접종 도입 우선순위 설정 및 중장기 계획 수립' 연구 결과 발표

만성질환자의 경우 인플루엔자(독감) 4가 백신을 국가에서 무료로 접종해주는 안이 추진된다. 국가예방접종으로 도입 우선순위를 정하는 연구용역 결과 가장 필요성이 높은 것으로 나타나서다. 해당 안이 시행되면 대상자는 최대 4만원 정도하는 접종을 무료로 받을 수 있게 된다.

이외에 고령층 폐렴구균(PCV13), 자궁경부암과 음경암 등을 유발하는 HPV(사람유두종바이러스)의 9가 백신(12세 여아), 어르신 대상포진 생백신 등의 순으로 우선순위가 높은 것으로 분석됐다. 특히 정부가 국정과제로 추진 중인 남아 HPV 백신, 고령층 대상포진 백신의 경우 도입 타당성이 입증돼 시행 가능성이 커졌다.

질병관리청은 25일 '국가예방접종 도입 우선순위 설정 및 중장기 계획 수립' 연구 결과를 발표했다. 국가예방접종은 국민을 감염병으로부터 보호하는 가장 효과적인 수단이나 지속적으로 대규모 예산이 투입되는 사업이라 지원 확대를 위해서는 질병 부담, 백신 특성, 비용효과성 등에 대한 면밀한 검토가 필요하다. 질병청이 객관적이고 과학적 근거를 통해 국가예방접종 확대가 필요한 백신들의 우선순위를 가리는 연구용역을 발주한 배경이다. 질병청은 이를 고려해 신규 도입을 추진하고 있다.

이번 연구에서 질병청은 인플루엔자, 대상포진, HPV, 폐렴구균감염증, Tdap(디프테리아-파상풍-백일해)·Td(파상풍-디프테리아), 수두, A형간염 등 7개 감염병의 15개 항목에 대해 우선순위를 가렸다.

연구 결과 백신 도입 우선순위 1순위는 19~64세 만성질환자 대상 인플루엔자 4가 백신이다. 질병청 관계자는 "우선 60~64세 만성질환자를 대상으로 인플루엔자 백신 무료 접종을 추진 중으로 예산이 확보되면 바로 이를 도입할 것"이라고 말했다. 당초 질병청은 올해 60~64세 만성질환자에 무료로 인플루엔자 백신을 접종하려 했지만 예산이 확보되지 않으면서 시행되지 않았다. 추후 예산이 확보되면 연령층도 확대해 만성질환자에 무료 인플루엔자 백신 접종을 시행할 것으로 예상된다.

지난해 10월 서울 강서구 한국건강관리협회건강증진의원 강서에서 어르신이 독감 무료 접종을 받고 있다./사진= 뉴시스

2순위는 65세 이상을 대상으로 한 폐렴구균 백신, 3순위는 12세 여아 대상 HPV 9가 백신, 4순위는 70세 이상 대상 대상포진 생백신, 5순위는 65세 이상 인플루엔자 4가 고면역원성 백신이다. 이어 △12세 남·여아 HPV 9가 백신 △50~64세 인플루엔자 4가 백신 △19~49세 A형간염 백신 △13~18세 인플루엔자 4가 백신 △4~6세 대상 2차 수두백신 △13~18세 대상 따라잡기 A형간염 백신 △20세 이상 Tdap·Td 백신(10년마다) △70세 이상 대상포진 생백신·재조합 백신 △12세 남아 HPV 4가 백신 △70세 이상 대상포진 재조합 백신 순으로 도입 우선순위가 높았다.

이 가운데 HPV 남아 접종과 고령층 대상포진 백신은 윤석열 대통령 공약사항이었기 때문에 질병청이 적극 도입을 검토하고 있다. 질병 부담과 비용 효과 측면에서도 도입 타당성이 입증됐다는 게 질병청 설명이다. 현재는 여아에 대해서만 HPV 백신을 무료로 접종해주고 있고 대상포진 백신은 개인이 사비로 부담해야 한다. 앞서 지영미 질병청장은 지난달 기자간담회에서 "앞으로 60∼64세 만성질환자 독감 예방접종, HPV 남아 예방접종 등 국민적 요구가 많은 부분에 대해 국가예방접종 편입을 적극 검토해 질병 예방은 물론 국민가계부담도 줄일 수 있도록 노력하겠다"고 밝힌 바 있다.

질병청은 이번 연구 결과를 국가예방접종 도입 시 근거자료로 활용할 계획이다. 향후 신규 백신 허가사항, 새 근거자료 확보, 백신 수급 가능성, 예산 확보 상황 등을 종합적으로 고려해 국가예방접종 확대를 추진할 방침이다. 지 청장은 "국민의 건강 보호를 위해 과학적 근거를 토대로 필요한 백신을 도입하기 위해 우선순위 평가를 지속적으로 실시할 예정"이라며 "이번 도입 우선순위 결과를 토대로 국가예방접종 확대를 위해 최선의 노력을 기울이겠다"고 말했다.

박미주 기자 beyond@mt.co.kr