4세대 실손 보험료 차등화 169만명 보험료 할인 기대

유준호 기자(yjunho@mk.co.kr) 2024. 1. 19. 17:48
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올해 7월 4세대 실손의료보험(2021년 7월 이후 판매) 비급여 보험료 차등제 시행을 앞두고 약 169만명이 보험료 할인 혜택을 볼 수 있을 것이라는 전망이 나왔다.

비급여 보험료 차등제는 갱신 전 1년간의 비급여 보험금 수령액에 따라 보험료를 할인·할증하는 제도다.

보험료 갱신 전 1년간 비급여 보험금 수령액이 많은 소비자는 보험료가 할증될 수 있으나 비급여 보험금을 수령하지 않은 소비자는 보험료를 할인받을 수 있다.

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올해 7월 4세대 실손의료보험(2021년 7월 이후 판매) 비급여 보험료 차등제 시행을 앞두고 약 169만명이 보험료 할인 혜택을 볼 수 있을 것이라는 전망이 나왔다. 비급여 보험료 차등제는 갱신 전 1년간의 비급여 보험금 수령액에 따라 보험료를 할인·할증하는 제도다. 금융감독원은 제도 시행을 앞두고 비급여 보험금 조회 시스템을 구축해 가입자가 예상치 못한 보험료 할증 때문에 불편을 겪지 않도록 할 예정이다.

19일 금감원에 따르면 비급여 과잉 진료 방지 등을 위한 4세대 실손보험의 비급여 보험료 차등제가 7월부터 시행된다. 보험료 갱신 전 1년간 비급여 보험금 수령액이 많은 소비자는 보험료가 할증될 수 있으나 비급여 보험금을 수령하지 않은 소비자는 보험료를 할인받을 수 있다.

구체적으로는 1년 동안 비급여 보험금 지급액이 없다면 보험료가 할인되며, 100만원 미만은 기존 보험료를 그대로 내면 된다. 반면 100만원 이상부터 150만원 미만은 보험료 100% 할증, 150만원 이상 300만원 미만은 200% 할증, 300만원 이상은 300% 할증된다.

[유준호 기자]

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