실손청구 전산화·상품 비교추천 플랫폼… 보험 `디지털 대전환`

그래픽 연합뉴스.

보험업계가 보험 업무의 디지털 전환을 촉진하면서 소비자 편익을 증진할 디지털 혁신 서비스를 올해 대거 선보인다. 보험사들은 그동안 각종 규제에 막혔던 '실손의료보험 청구 전산화', '공공 데이터'를 활용한 편의 서비스 등을 앞세운다. 정부의 보험업 혁신 추진 드라이브에 발맞춰 새로운 디지털 성장 동력을 확보할 발판으로 삼을 전망이다.

1일 보험업계에 따르면 이달 중 온라인 플랫폼에서 보험 상품 비교·추천 시범 서비스가 출시된다. 오는 19일부터 보험 상품별로 차례대로 선보일 예정이다. 금융당국은 해당 서비스를 통해 '보험료 부담 경감' 효과도 있을 것으로 기대한다. 이 서비스는 네이버·카카오 등 플랫폼에서 소비자들이 여러 보험 상품을 한 번에 비교해 보험 상품에 가입할 수 있도록 돕는다. 실제 보험 계약 체결은 각 보험사 다이렉트 채널에서 이뤄진다. 취급 상품은 고위험 보험 상품을 제외한 △자동차보험 △저축성보험(연금 상품 제외) △신용보험 △실손보험 △해외여행자보험 △펫보험 △단기보험 등이다.

보험업계 숙원 사업이었던 실손보험 청구 전산화 서비스도 하반기에 시행된다. 실손보험 소비자들의 이용 편의성이 높아질 것으로 보인다. 해당 서비스를 통해 실손보험 가입자들은 병원에서 진료받으면 자동으로 보험금 청구를 할 수 있다. 그동안 실손보험금을 청구하기 위해 직접 병원이나 의원·약국에 방문해 일일이 종이 서류를 발급받아 보험사에 제출해야 했던 불편을 해소할 수 있다.

우선 올해 10월부터 병원급(병상 30개 이상)에서 이용할 수 있다. 의원급 의료기관(병상 30개 미만)과 약국(약사법 기준)은 내년 10월 중 도입될 예정이다. 현재 금융당국은 보건복지부 등 관계부처, 유관기관과 '실손보험 청구 전산화 태스크포스(TF)'를 통해 시행령 등 하위 규정에서 정할 세부 시행안을 논의하고 있다. 실손 청구 정보를 전송하는 전송대행기관(중개기관) 선정을 위한 시행령을 개정하는 것을 우선 과제로 한다. 보험금 청구 절차와 청구 양식 표준화, 정보 송수신 인증·보안 방안 등 전산 시스템 구축에 필요한 세부 사항도 정한다.

이밖에 보험 업무에 '공공 마이데이터'를 활용한 편의 서비스도 올해 중 도입될 예정이다. 해당 서비스가 시행될 경우 보험 업무에 필요한 행정 서류(주민등록표 등본·초본, 사업자등록증명 등 행정 서류 28종)를 소비자 동의를 거쳐 행정정보 보유기관을 통해 데이터 방식으로 처리할 수 있다.

업계에서는 대면 업무 중심인 보험업권이 미래 성장동력을 발굴할 기회라고 본다. 다른 금융권과 비교해 디지털 전환에 다소 뒤처진 가운데 디지털 혁신 서비스 추진에 속도를 낼 수 있다는 설명이다.

양대 신임 보험협회장도 디지털 전환 가속화에 따른 경쟁력 강화를 강조했다. 이병래 신임 손해보험협회장은 "디지털 전환과 인구 구조의 변화와 함께 새로운 기술과 리스크의 등장에 따라 보험산업 또한 혁신을 요구받고 있다"며 "공공·의료 등 다양한 분야의 데이터를 바탕으로 손해보험산업과의 다른 산업을 유기적으로 연계해 모빌리티 및 헬스케어 등 신사업의 추진 기반을 마련하겠다"고 말했다. 김철주 신임 생명보험협회장도 "보험 판매, 보험금 청구 및 지급 등 보험 업무 전 과정에 디지털, 신기술 융합을 촉진할 것"이라며 "불필요한 관행을 혁파해 소비자가 더 빠르고 편리하게 보험의 가치를 누릴 수 있도록 개선하겠다"고 전했다.임성원기자 sone@dt.co.kr