[약손+] 견딜 수 없는 통증, 어깨질환 ⑪견관절 주위 관절염

지긋지긋한 관절의 염증, 어깨 관절염도 흔히 발생···인공 관절 치료까지도

우리 몸에서 유일하게 360도 회전이 가능한 유연한 관절, 바로 '어깨'입니다. 가동 범위도 넓고, 사용량도 많은 만큼 적신호가 켜지기도 쉬운데요. 한 번 아프기 시작하면 견(肩)딜 수 없는 통증의 무거움이 따르는 어깨 통증, 참는 것만으로 극복할 수 없습니다. 어깨에 찾아오는 다양한 질환과 대처법, 정형외과 전문의 신동주 원장과 알아봅니다.

[윤윤선 MC]
오십견에 대해서 알아봤습니다. 이번에는 정말 지긋지긋하다 하는 관절의 염증에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 무릎 관절염 같은 것들은 많이들 알고 계시는데 어깨에도 염증이 올 수가 있습니다. 이걸 견관절 주위 관절염이라고 표현을 하는 것 같습니다. 좀 설명 부탁드릴게요.

[신동주 정형외과 전문의]
예, 견관절은 관절이 여러 개로 이루어져 있습니다. 팔뼈하고 날개뼈 사이에 있는 관절, 상완화 관절이라고 그래서 가장 기본적인 관절이 있는데요. 이 관절 말고 흉곽, 몸하고 날개뼈 사이에 이 관절 아닌 관절이 있습니다. 이거를 이어주려고 쇄골과 견봉 사이에 있는 관절이 하나 더 있고요. 여기 흉골하고 쇄골 사이에도 관절이 있습니다. 그래서 크게 관절이 3개가 있습니다. 가짜 관절도 하나 합치면 4개가 관절이 있고요. 각각에 대해서 다 염증이 생길 수 있고 감염도 생길 수 있습니다.

64세 여자분이셨는데 얘기했던 견봉하고 쇄골 사이가 굉장히 아프셔서 보존적 치료로 주사를 여러 번 맞았는데 통증이 안 가셔서, MRI를 찍어보면 뼈까지 염증이 다 확산돼서 잘 치료가 안 돼 있습니다. 무릎이나 고관절같이 중요한 관절들은 인공관절을 하기도 하지만 이런 작은 관절은 절제를 통해서 통증을 완화시킬 수 있어서요. 내시경으로 이 뼈 부분을 좀 잘라내면 여기가 없지만 통증은 많이 완화되고 좋아질 수 있습니다.

이 부분은 더 진행한 경우인데요. 상완골두가 아예 없어졌죠. 동그래야 할 부분이 아예 함몰됐고. 양측에 다 왔습니다. 굉장히 불편하게 지냈던 분인데요. 회전근개가 살아있기 때문에 동그란 건 동그랗게 인공관절로 치료한 경우고요. 무릎 관절처럼 이렇게 좋은 결과를 얻을 수가 있습니다.

이분도 머리뼈가 이 동그란 부분이 없어졌는데, 그런데 MRI 상에 보면 회전근개가 없습니다. 그러면 회전근개가 없으니까 회전근개를 대신 해줘야 하겠고 머리뼈도 보강해 줘야 하니까 좀 전에 말씀드렸던 역행성 방법을 씁니다. 뼈도 갈아주고 회전근개의 역할을 대신하게 해주는 기능을 얻을 수 있기 때문에 이렇게 역행성 인공관절 치환술을 하게 됩니다.

이분은 이제 머리뼈는 살아있죠. 머리뼈는 살아있지만 여기 간격이 좁아졌는데 간격이 있어야 할 부분이 회전근개입니다. 회전근개가 너무 많이 말려들어 가서 봉합할 수 없는 상태. 그럴 때는 근육이 있어야 할 자리가 위축돼서 봉합하기 어려울 상태에도 역행성 인공관절 치환술을 하게 됩니다.

(구성 진지혜)