[약손+] 견딜 수 없는 통증, 어깨질환 ⑤오목함과 압박력

관절순 손상의 대표적 질환 탈구···그 증상을 설명하는 해부학적 용어 오목함과 압박력

우리 몸에서 유일하게 360도 회전이 가능한 유연한 관절, 바로 '어깨'입니다. 가동 범위도 넓고, 사용량도 많은 만큼 적신호가 켜지기도 쉬운데요. 한 번 아프기 시작하면 견(肩)딜 수 없는 통증의 무거움이 따르는 어깨 통증, 참는 것만으로 극복할 수 없습니다. 어깨에 찾아오는 다양한 질환과 대처법, 정형외과 전문의 신동주 원장과 알아봅니다.

[윤윤선 MC]
어깨 통증에 대해 오늘 이 시간에 다뤄볼 텐데요. 계속해서 한번 어깨 관절 속사정 더 자세히 들여다보겠습니다. 다음 준비된 게 ‘오목함과 압박력’이 있습니다. 어떤 것인가요?

[신동주 정형외과 전문의]
예, 좀 어려운 얘기죠. 해부학적 용어이기도 한데요. 어깨가 좀 전에 얘기했다시피 운동성이 많은 반면에 불안정하기 때문에, 어떻게 이렇게 안정한 관절을 이루면서 운동을 얻을까 하는 것들을 설명하기 위해서 의사들이 만든 이론 같은 겁니다.

이렇게 오목한 공간에 공을 넣고 위에서 누르면 공이 잘 안 빠지겠죠? 그런데 오목함이 사라지면 한쪽으로 밀었을 때 공이 빠지게 됩니다. 그래서 이 오목함이 없거나 이렇게 눌러주는 힘, 압박력이 없다면 이 공이 딴 데로 간다. 이런 내용입니다. 이런 내용을 근간으로 어깨를 설명하는데요. 이 오목함을 이루는 것이 어깨에서는 관절순이라고 있습니다.

[이동훈 MC]
관절순.

[신동주 정형외과 전문의]
관절순이 어느 방향에서 찢어지거나 손상을 받게 되면 동그란 상완골두, 팔뼈 머리가 빠지게 되겠죠. 관절순이 찢어지는 병 중 가장 흔한 것이 탈구입니다.

또 이렇게 공을 눌러주는 힘. 여기에 문제가 있을 때를, 회전근개가 그런 역할을 하거든요. 회전근개가 팔의 안정성을 이루는 데 중요하다고 보시면 되는데, 왼쪽 밑에 그림 보시면 이렇게 뒤쪽 회전근개가 없으니까 머리뼈가 뒤로 살짝 빠져 있는 모습이 보입니다.

팔에서 또 중요한 것들이, 팔을 올릴 때 가장 중요한 근육이 뭐냐면 어깨 봉긋 솟은 삼각근이거든요. 그런데 삼각근의 방향을 보시면 이 머리뼈를, 삼각근이 수축하면 머리뼈를 위로 올리는 역할을 합니다. 결국은 팔이 이렇게 올라가는 게 아니라 들썩거리게 되는데요. 여기서 이 뼈를 살짝 눌러줘야 이 근육이 팔을 회전하게 합니다, 대회전. 이렇게 살짝 눌러주는 역할도 회전근개가 하게 되고요. 삼각근이 계속 무리하게 수축을 하다 보면 회전근개 또한 손상이 될 수 있는 거죠. 그런 과정을 거치다 보면 종당에는 머리뼈가 날개뼈에 붙는 그런 병이 생기기도 합니다.

(구성 진지혜)