실손보험 청구 전산화 위한 '의료·보험 공동위원회' 구성 추진

[서울=뉴시스] 김형섭 기자 = 실손보험금을 전산으로 청구할 수 있게 하는 '보험업법'이 내년 10월25일부터 시행될 예정인 가운데 전산시스템 구축 및 운영을 위해 의료계와 보험업계의 공동위원회 구성이 추진된다.

금융위원회는 3일 금융감독원과 생명보험협회, 손해보험협회 및 소비자단체 등과 함께 '실손보험 청구 전산화 TF' 회의를 열어 이같은 내용을 비롯해 실손보험 청구 전산화 관련 추진 필요사항 등을 점검했다.

현재 보험소비자는 실손보험 청구시, 일일이 서류를 요양기관(병·의원 및 약국) 등에서 발급받아 서면으로 보험회사에 제출해야 한다. 하지만 실손보험 청구 전산화가 시행되면 소비자 요청에 따라 요양기관에서 보험금 청구서류를 보험회사에 직접 전산으로 보내는게 가능해진다.

이를 위해서는 30개의 보험회사와 10만여개의 요양기관을 전산으로 연결하는 전산시스템 구축이 필요하다.

이날 회의에서 참석자들은 전산시스템 구축에 수개월 소요되는 점을 감안해 전산시스템 구축을 속도감 있게 진행키로 했다.

특히 정부 및 보험업계와 의료계 간 적극적인 협력을 위해 실손보험 청구 전산시스템 구축·운영에 관한 사항을 협의하는 의료·보험 공동위원회를 구성하고 전산시스템 구축·운영 업무를 수행하는 전송대행기관을 연내 선정키로 했다.

실손보험 청구 전산화를 위한 시행령 등 하위규정은 내년 초 입법예고할 방침이다.

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