빈혈은 어지럽기만?...식욕저하·두근거림 등 증상 다양해 [건강톡톡]

순간적인 어지럼증을 경험하면 대부분 '빈혈'을 떠올린다. 물론 빈혈이 있으면 어지러울 수 있지만 어지럼증만 빈혈 증상으로 이해하면 조기 진단과 치료를 놓칠 수 있다. 빈혈의 발생 원인과 증상 등에 대해서 하이닥 전문가들에게 물었다.

빈혈 증상에는 어지럼증만 있는 것이 아니다｜출처: 게티이미지뱅크

Q. 빈혈은 왜 생기는 건가요?
빈혈은 말뜻 그대로 혈액이 부족한 것입니다. 의학적으로는 혈액 속의 적혈구가 줄고, 산소를 운반하는 혈색소인 헤모글로빈 농도가 정상 수치 이하로 감소한 상태를 말합니다. 빈혈 발병에 영향을 주는 요인은 다양하며, 이에 따라 종류도 다양합니다.

빈혈의 종류로는 철결핍성, 용혈성, 재생불량성, 거대적아구성, 속발성 빈혈이 있습니다. 이 중 철결핍성 빈혈이 가장 흔하며, 철분 섭취가 부족하거나 출혈이 있을 경우에 발생합니다. 용혈성 빈혈은 적혈구가 파괴되면서 생길 수 있고, 재생불량성 빈혈은 혈액을 만드는 골수의 기능이 떨어지면 발생할 수 있습니다. 거대적아구빈혈은 비타민 B12, 엽산의 부족으로 발생하며, 주로 위암으로 인하여 위 절제술을 받은 환자에서 잘 발생합니다. 속발성 빈혈은 암이나 자가면역질환, 만성 신부전에 동반되어 발생합니다.
- 하이닥 내과 상담의사 김준현 원장 (양산맑은내과의원)

Q. 빈혈 증상 중 어지럼증 말고 또 어떤 것들이 있나요?
보통 어지럼증만 빈혈 증상으로 여기지만, 빈혈에 동반되는 증상은 다양합니다. 빈혈 초기에는 증상이 없을 수 있고, 서서히 진행하면서 △피로감 △쇠약감 △호흡곤란 등이 나타납니다. 이외에 △현기증 △두통 △이명 △집중력 저하 △손발 저림 등과 같은 감각 저하나 △추위에 대한 과민반응 △성욕 감퇴 △식욕 부진 △변비 △구역질 등도 빈혈에 동반하는 증상입니다. 특히 식욕이 떨어져서 철분 섭취가 줄어들면 빈혈은 더욱 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다.
- 하이닥 가정의학과 상담의사 서민석 교수 (가톨릭대학교인천성모병원)

Q. 빈혈 때문에 구강건조증이 생길 수도 있나요?
빈혈이 구강건조증을 유발할 수 있습니다. 구강건조증은 빈혈, 당뇨, 영양소 결핍, 치매, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 인해 침샘의 기능이 저하되거나 분비량이 감소하여 구강 내 수분 부족 상태를 의미합니다. 이로 인해 구강 내 염증, 치아우식, 식도염 등의 문제가 발생할 수 있으며, 일상생활 및 식사에 불편을 초래하며 전반적인 구강 건강에 영향을 미치는 질환입니다.
- 하이닥 치과 상담의사 정재욱 원장 (강남새로치과의원)

Q. 얼음을 자주 씹어 먹는 것도 빈혈 증상인가요?
얼음을 자주 씹어 먹는 것은 철결핍성 빈혈의 특징 중 하나입니다. 음식물이 아닌 영양학적 가치가 전혀 없는 것(흙, 종이, 유리 등)을 먹는 증상을 이식증이라고 하는데, 끊임없이 얼음을 씹어 먹는 것을 빙섭취증 또는 빙식증이라고 합니다. 철결핍성 빈혈 환자들은 건강한 사람들에 비해 빙섭취증이 나타날 확률이 높습니다. 물론 빈혈이 있다고 빙섭취증이 반드시 생기는 것은 아니고, 빙섭취증이 있다고 해서 꼭 빈혈이 원인이 되는 것은 아닙니다. 그러나 창백하고 건조한 피부, 두통, 어지럼증 등을 동반하고 있다면 철결핍성 빈혈을 의심하여, 철분을 보충해주는 것이 좋습니다.
- 하이닥 가정의학과 상담의사 서민석 교수 (가톨릭대학교인천성모병원)

Q. 만성 빈혈이 있는 여성은 임신이 힘든가요?
빈혈은 산소를 공급하는 능력이 부족할 때 생기는 증상입니다. 빈혈은 어지럼을 발생시키며, 쉽게 에너지를 소진시켜 피로하게 만듭니다. 그 상태에서 임신을 하게 된다면 빈혈이 없는 일반 산모보다 육체적, 정신적 부담을 느낄 수 있습니다.

만성 빈혈이 있는 여성의 임신 가능 여부는 만성 빈혈이 생기게 된 원인이 핵심이라고 생각합니다. 자궁근종, 자궁선근증, 자궁폴립, 난소낭종 등 자궁·난소에 병변이 생기면 부정출혈, 과다월경으로 빈혈이 발생할 수 있습니다. 또한 여성 질환들은 자궁·난소의 환경을 척박하게 만들고 난임과 불임을 불러일으킬 수 있어 임신이 어려워질 수 있습니다. 만성 빈혈이 일어난 근본적인 원인을 파악하고 치료하시길 바랍니다.
- 하이닥 산부인과 상담의사 최동석 원장 (최상산부인과의원)

Q. 빈혈을 치료해도 다시 빈혈이 재발될 수 있나요?
빈혈을 치료해도 다시 빈혈이 발생할 수 있습니다. 생리 양이 많은 여성의 경우 지속적으로 빈혈 치료가 필요합니다. 또한 재발을 하는 빈혈의 경우 위장관계 문제가 없는지도 확인해 볼 필요가 있습니다.
- 하이닥 가정의학과 상담의사 황희진 교수 (가톨릭관동대학교 국제성모병원)

Q. 빈혈을 예방하는 식이요법이 있을까요?
빈혈이란 혈액에서 산소와 영양소를 운반하는 헤모글로빈의 양 또는 적혈구 크기나 수가 부족한 상태를 말합니다. 이 때문에 빈혈 환자 중 일부는 철분제를 섭취하기도 하는데, 철분의 경우 체내에서 혼자 흡수되는 것이 아니라 여러 비타민과 단백질과의 상호작용을 통해 그 흡수율을 높일 수 있습니다. 따라서 특정 영양소의 섭취에만 집중할 것이 아닌, 균형 잡힌 식단의 섭취를 통해 자신에게 맞는 충분한 열량, 단백질, 철분, 비타민 C, 비타민 B1 및 엽산 등을 섭취하여 영양불량을 예방하는 것이 좋습니다.

빈혈을 개선하기 위한 식사요법은 다음과 같습니다.
- 자신에게 맞는 열량을 충분히 섭취합니다. 약 1700kcal로 매끼 밥 2/3공기~1공기, 어육류찬 1~2찬, 채소찬 2~3찬으로 구성됩니다.
- 단백질이 풍부한 식품을 매끼 섭취합니다. 고기, 생선, 두부, 계란, 콩 등의 질 좋은 단백질은 철분의 좋은 공급원입니다.
- 철분이 풍부한 식품을 섭취합니다. 살코기, 해산물, 계란, 콩, 녹색 채소류 등에는 다량의 철분이 함유되어 있습니다.
- 채소와 과일을 충분히 섭취합니다. 채소 및 과일은 혈액을 만드는 데 도움을 주는 비타민 B, 비타민 C, 엽산 등이 풍부합니다.
- 카페인이 들어간 음료(차, 커피, 청량음료)의 섭취를 제한합니다. 탄닌, 인, 카페인 등은 철분과 결합하여 그 흡수를 방해합니다.

- 하이닥 영양상담 이지혜 영양사

* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.

도움말 = 하이닥 상담의사 김준현 원장 (양산맑은내과의원 내과 전문의), 하이닥 상담의사 서민석 교수 (가톨릭대학교인천성모병원 가정의학과 전문의), 하이닥 상담의사 정재욱 원장 (강남새로치과의원 치과 전문의), 하이닥 상담의사 최동석 원장 (최상산부인과의원 산부인과 전문의), 하이닥 상담의사 황희진 교수 (가톨릭관동대학교 국제성모병원 가정의학과 전문의), 하이닥 영양상담 이지혜 (영양사)

서애리 하이닥 건강의학기자 hidoceditor@mcircle.biz

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