의대 증원 전망 속 대전 상급종합병원, 추가 지정 절실

의대 정원 확대 전망…지역 출신 의대생 대거 양성 가능성 열려
충청권 대전 1곳 포함 3곳, 인재 양성에도 수도권 이탈 문제
"지정권역 세분화, 추가 지정으로 지역의료 '선순환' 구조 형성해야"

충남대병원 앞에서 한 환자가 진료를 대기하고 있다. 사진=김영태 기자

의과대학 정원 확대 방침에 대전지역 상급종합병원 추가 지정 필요성이 더욱 커지고 있다.

지역의 의료 인프라가 확보되지 않은 상황에서 인재 양성은 수도권 전문의료인력 쏠림 현상을 심화시킬 것이란 우려에서다.

지정권역을 세분화 자릿수를 늘려 지방 의료의 선순환 구조를 구축할 수 있도록 하는 방안이 요구된다.

정부는 이달 19일 의대 증원 확대 방안을 발표할 예정이다. 필수 의료 공백을 해소하고, 지방 의료체계를 강화하겠다는 게 주요 목적이다.

약 3000-4000명 확대 전망도 나오고 있지만, 정부는 확대 범위를 아직 고심 중이다.

충청권 의대 정원은 2021년 기준 대전·충남 332명, 충북 89명이다. 서울은 826명으로 지역별 편차가 크다.

이런 가운데 의대 증원이 늘어난다면, 지역별로 '수련의' 인재를 대거 양성할 수 있는 기회가 열리는 셈이다.

하지만 지역 인재 추가 양성만으로 지역 의료체계를 강화하기는 쉽지 않다는 지적이 나온다. 대학에서 현재 보다 많은 의대생이 배출된다 해도, 상급종합병원 규모의 병원은 수도권에 집중돼 있기 때문이다.

보건복지부에 따르면 현재 4기 상급종합병원 총 45곳이다. 서울권(14곳)과 경기 서북부권(4곳), 경기 남부권(4곳) 등 수도권에만 절반 가까이 집중돼 있다. 경상권의 경우 경북권(5곳), 경남동부권(5곳), 경남서부권(2곳) 등 12곳 등이다.

대전과 인구가 비슷한 광주도 2곳의 상급병원이 운영되고 있다.

반면 대전은 충남과 함께 충남권으로 묶여 3곳(대전 1곳, 충남 2곳)에 불과하다.

지역 인재들이 선호하는 수련 환경을 갖춘 인프라가 턱없이 부족한 것.

상황이 이렇다 보니 의사 면허를 획득한 전공의(레지던트)는 수도권으로 쏠리게 된다.

11일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 신현영 의원실이 보건복지부로부터 제출받은 '2014~2023년 지역별 전공의 TO 현황' 자료 분석 결과, 전공의 정원은 빅(Big) 5 상급종합병원들이 포진한 서울이 전체 대비 39.3%(1만 3640명), 이어 경기(17.9%·6218명)가 가장 많았다.

대전은 4.0%로 1402명에 그쳤다.

이는 인재 유출뿐만 아니라 1곳인 상급종합병원으로 중증환자가 몰리거나, 수도권으로 원정 진료를 가는 등의 문제를 야기한다.

지정권역을 충남, 대전으로 나눠 상급병원 자리를 하나 더 추가해야 한다는 목소리가 나오는 이유다.

지역 의료계 관계자는 "지역 병원의 전공의 부족은 실상 레지던트, 수련의 부족으로부터 야기된다. 보다 좋은 환경에서 수련받으려고 하기 때문에 인턴을 하다가도 돌연 수도권으로 향하기도 한다"며 "의료 인재들에게 더 나은 수련 활동을 제공할 수 있는 장을 하나 더 추가, 지역의료 발전과 시민들의 복지편의도 함께 향상시켜 지방의료의 선순환 구조를 형성할 필요가 있다"고 했다.

한편 지난 8월 공모에 돌입한 '제 5기 상급종합병원' 선정은 내달 중 1차 발표가 공개된다. 대전은 현재 상급종합병원인 충남대병원과 건양대병원이 신규 신청했다. 중증환자 대응, 병상 수 등 각종 요인을 고려, 최종 선정 결과는 12월 말에 발표될 예정이다.