"회복 빠르고 사정기능 보존" 새로운 전립선 절제술은?

서울성모병원 조혁진·여의도성모병원 최세웅 교수팀
소변과 사정액 통로 '요도' 보존 국내 첫 보고

"회복 빠르고 사정기능 보존" 새로운 전립선 절제술은?

[파이낸셜뉴스] 다빈치 로봇을 이용한 새로운 전립선 절제 수술이 중증 전립선 비대증 치료에 효과적이고 기존 전립선 비대증 치료의 합병증을 줄일 수 있는 것으로 나타났다. 특히 비대해진 전립선 조직만을 정밀하게 제거하고 요도를 보존해, 수술 후 회복이 빠르고 사정기능도 보존 할 수 있는 효과적인 수술법으로 확인됐다.

서울성모병원 비뇨의학과 조혁진·여의도성모병원 최세웅 교수팀은 전립선 크기가 80㎖ 이상인 중증 전립선 비대증 환자를 대상으로 요도 보존 로봇 단순 전립선 절제술과 기존에 시행되던 로봇 전립선 제거술의 치료 결과를 비교했다고 11일 밝혔다.

그 결과 보존 로봇 단순 전립선 절제술이 수술 시간, 입원 기간이 줄었고 뛰어난 배뇨 증상 개선을 보였다.

특히 수술 후 환자들이 불편하게 여기는 도뇨관 삽입 기간이 평균 2.4일로 줄어들었다. 기존의 전립선 비대증 수술 들은 대부분 수술 후 혈뇨로 인해 방광 세척을 해야 했다. 하지만 새로운 로봇 수술에서는 방광 세척이 필요 없었다. 특히 전립선 비대증 수술의 가장 큰 부작용인 환자의 정액량이 줄어드는 역행성 사정이 현저히 줄어, 사정 보존율이 81.8%로 높았다.

전립선 비대증은 50대 남성 50%, 60대 60%, 70대 70%으로 연령에 따라 증가하는 가장 흔한 남성 질환 중 하나다. 전립선 비대증은 하부 요로의 배뇨 증상을 악화 시키는 가장 흔한 원인으로, 중장년층 남성 삶의 질을 저하시킨다.

초기에는 약물로 치료할 수 있지만 약을 먹어도 효능이 없거나, 반복적으로 소변이 안 나오는 증상, 요로 감염이 재발하거나, 육안적 혈뇨가 확인될 때, 방광의 결석이나 게실이 있을 때, 전립선 비대증으로 인한 2차적 신기능 부전이 생기면 수술 치료를 고려한다.

최세웅 교수는 “일반적인 전립선 비대증의 수술적 치료법은 사정액이 배출되는 전립선 요도를 포함해 절제하기 때문에 수술 치료 후 사정기능이 많이 저하된다"며 "하지만 요도보존 로봇수술법은 비대해진 전립선만 제거하고 요도와 방광경부을 보존해 성기능 장애가 없어 기존의 단순 전립선 절제술을 대체할 만한 효과적이고 안전한 수술법”이라고 강조했다.

가톨릭의대 비뇨의학과 서울성모병원 조혁진(교신저자)와 여의도성모병원 최세웅(제1저자) 교수. 서울성모병원 제공