다니던 병원 폐업…"실비 청구 안했는데" 진료기록 어디서?

휴·폐업 의료기관 진료기록 보관시스템 본격 개발
올해 12월 1차 개통 예정… 일부 지역·병원 이용 가능할 듯
보건소 직접 방문 불편 줄어들어… 개인정보 관리도 개선 기대

#서울 노원구에 사는 A(43)씨는 최근 병원에 가려고 집을 나섰다가 헛걸음했다. 오랫동안 다녔던 병원이 폐업한 걸 뒤늦게 안 것이다. 그제야 미뤄뒀던 실비 보험 청구가 생각났다. 통원확인서와 진료비 내역 등을 찾기가 막막했다. 보건소에 연락하고, 병원관계자와 통화하는 등 번거로운 절차를 거치고 나서야 진료기록을 받을 수 있었다.

A씨가 겪은 불편함은 올해 12월부터 해소될 예정이다. 온라인 사이트에서 휴·폐업한 의료기관의 진료기록을 손쉽게 출력할 수 있게 된다. 휴·폐업 의료기관의 진료기록 이관·보관이 모두 전산화돼 개인정보 유출 우려도 줄어든다.

24일 머니투데이 취재에 따르면, 한국보건의료정보원은 최근 '휴·폐업 의료기관 진료기록 보관시스템' 구축 용역을 발주했다. 한국보건의료정보원은 보건복지부 산하 공공기관으로 보건·의료 정보와 관련한 사업을 지원한다.

예산은 73억7900만원이다. 올해 1차 연도에 24억7000만원, 내년 2차 연도에 49억900만원을 사용한다. 사업 기간은 1차와 2차를 합쳐 총 600일이다.

이 사업은 휴업이나 폐업한 의료기관의 환자 진료기록을 보관하고 관리하는 시스템을 구축하는 것이다. 병원에서 사용하는 EMR(전자의무기록)과 진료기록 보관시스템을 연계한다. 병원이 폐업하면 환자의 진료기록이 자동으로 전산화돼 이관되는 방식이다.

우리나라에서는 해마다 약 1000여곳의 의원이 폐업한다. 병원도 1년마다 약 100여곳이 폐업한다. 건강보험심사평가원에 따르면 2018년부터 지난해까지 폐업한 병원은 592곳, 의원은 5465곳이다.

의료기관 개설자가 병원이나 의원의 폐업을 신고하면 관리하던 진료기록부 등은 보건소로 옮겨진다. 해당 병·의원에 다니던 환자가 진료기록을 발급받으려면 보건소에 직접 방문해야 했다.

폐업 후 진료기록을 병원 측에서 직접 보관할 수도 있다. 이 경우에는 환자가 의료기관 개설자에게 연락해 개인적으로 진료기록을 받아야 한다. 그러나 병원관계자와 연락이 닿지 않아 진료기록 발급이 늦어지는 경우가 부지기수다.

폐업 후 진료기록 관리는 2019년 '인공유방 수술 후 희귀암 발병' 논란에서 크게 부각됐다. 당시 수술을 진행한 병원이 몇 군데 폐업했고, 관계자와도 연락이 두절됐다. 결국 진료기록이 소실돼 피해 환자가 얼마나 되는지 파악하는 데 어려움을 겪었다.

진료기록 보관시스템이 마련되면 이런 불편함이 사라진다. 의료기관이 폐업하더라도 환자는 온라인 대민 포털 사이트를 통해 자신의 진료기록을 신청, 다운받을 수 있다. '정부24' 등 다른 플랫폼과 연동해 모바일로도 발급을 신청할 수 있다. 본인뿐만 아니라 친족이나 대리인의 진료기록도 발급받을 수 있다.

개인정보 유출 위험도 줄어든다. 현재 보건소는 폐업 의료기관의 진료기록을 철하여 보관하거나 USB 등 보조저장매체에 저장한다. 수기로 작성하는 곳도 있다. 이후 문서를 PC나 별도 서고 등에 보관하는데 관리 과정에서 기록물이 훼손되거나 분실, 오염 등이 발생하기도 한다.

이후 환자가 진료기록 발급을 신청하면 보건소 직원은 직접 서고를 뒤져가며 자료를 찾아야 한다. 시간이 오래 걸려 업무 수행의 부하가 높다.

진료기록 보관시스템이 구축되면 이런 모든 과정이 전산화된다. 체계적인 관리가 가능해지고, 보건소 직원의 업무 강도도 낮아진다. 보관과 폐기가 하나의 시스템에서 관리되기 때문에 개인정보 유출을 방지할 수 있다.

계획대로 진행되면 올해 12월부터 진료기록 보관시스템이 개통된다. 1차 개통에서는 본인의 진료기록만 발급받을 수 있다. 내년 12월부터는 2차 개통이 진행된다. 친족이나 대리인의 진료기록도 받아볼 수 있다.

한국보건의료정보원 관계자는 "사업을 1차와 2차로 나눈 이유는 의료기관의 EMR을 개발하는 업체가 100여곳이라 한 번에 모든 종류의 EMR을 통합할 수 없어 단계적으로 확대해 나가는 것"이라고 설명했다.

이어 "1차 개통만으로 일반 시민이 진료기록 보관시스템을 충분히 이용할 수 있는 건 아니다"며 "가령, 많은 의료기관에서 사용하는 EMR 위주로 먼저 연계하면서 일부 사각지대는 계속 없애나가는 방식이다"고 말했다.

이창섭 기자 thrivingfire21@mt.co.kr