응급실 ‘뺑뺑이’ 10대 비극에…대구시, 관리센터에서 병원 지정

구급차 구급대원 아닌 중앙에서 응급실 수배

정의관 대구시 복지국장이 2일 대구시청 동인청사 브리핑룸에서 ‘책임형 응급의료대책’ 방안을 발표하고 있다. 대구시 제공

지난 3월 10대 응급환자가 병원을 찾지 못하고 헤매다 숨진 ‘응급실 뺑뺑이 사고'의 재발 방지를 위해 대구시가 구급상황관리센터에서 직접 이송할 병원을 정하도록 하기로 했다.

대구시는 2일 “누구나 신속하고 적절한 응급의료서비스를 받을 수 있도록 ‘책임형 응급의료대책’을 추진한다. 대구소방안전본부 구급상황관리센터로 소통을 일원화하는 이송 방안을 마련했다”고 밝혔다.

기존에는 응급환자가 발생하면 119구급대가 개별 병원에 전화로 수용 가능 여부를 물었으나, 지난달부터 환자의 중증도에 따라 구급상황관리센터가 이송 병원을 정하고 있다. 구급상황관리센터에서는 ‘초응급 중증환자’를 이송할 병원을 선정·통보해 즉시 이송하고, 선정된 응급의료기관은 응급환자를 수용해야 한다.

구급상황관리센터에서는 최대 2개 응급의료센터에 응급환자 수용 가능 여부를 문의한 뒤, 2곳 모두 수용할 수 없으면 다중이송전원협진망을 통해 6개 응급의료센터로 동시에 상황을 전달한다. 6곳 모두 응답이 없을 때는 구급상황관리센터에서 치료이력, 이송거리, 병상 상황 등을 고려해 직권으로 이송할 병원을 선정·통보한다. 마찬가지로 선정된 병원은 환자를 수용해야 한다. 경증환자는 119구급대가 종합상황판을 확인해 이송하고, 이송 중 상태가 나빠지면 ‘초응급 중증환자’ 이송 기준을 적용한다.

지역 6개 권역·지역응급센터와 13개 응급의료기관은 이런 내용을 담은 ‘대구 응급환자 이송·수용 지침’은 모두 동의했다. 대구시는 구급상황관리센터의 역할이 커진 만큼, 인력을 12명에서 21명으로 늘렸다.

류현욱 대구시 응급의료지원단장(경북대병원)은 “구급대가 이송할 병원을 찾느라 시간이 지연되면서 환자의 안전이 위협되는 사례가 없도록 통합적이고 실시간적인 시스템을 통해 적정 시간 내에 수용 병원을 효율적으로 찾을 수 있도록 개선했다”고 말했다.

정남구 대구소방안전본부장은 “현장 구급대원들이 이송 병원을 찾으려고 수차례 전화해야 하는 일이 없어졌다. 대원들은 오직 환자를 위한 신속한 응급처치와 안전한 이송에만 전념할 수 있게 됐다”고 말했다.

지역응급의료센터는 이달부터 ‘응급실 미수용 환자 관리대장’을 작성하고, 매달 한차례 응급의료실무 티에프(TF) 회의를 열어 부적절한 사례가 없었는지 검토한다. 병원장급으로 구성된 응급의료협의체에서는 분기별로 회의를 열어 개선 방안을 검토할 예정이다.

앞서 지난 3월 대구의 한 건물에서 추락한 10대 환자가 구급차를 타고 2시간30분가량 병원을 떠돌다 숨졌다. 보건복지부는 환자 수용을 거부한 병원 4곳(경북대병원·대구파티마병원·계명대동산병원·대구가톨릭대병원)에 보조금 지급 중단 등 행정처분을 내렸다.

대구시 책임형 응급환자 이송·수용 체계도. 대구시 제공

김규현 기자 gyuhyun@hani.co.kr