아동병원협회 등 "현대해상의 '장애 아동' 보험금 거절에 강력 대처"

대한소아청소년과행동발달증진학회, 대한아동병원협회, 한국뇌전증협회, 한국아동놀이치료심리상담협의회, 아기키우기좋은나라만들기운동본부 등 소아 청소년 발달지연 및 장애 치료전문가 단체는 27일 “현대해상화재보험(이하 현대해상)이 최근 환아 보호자들에게 보낸 발달 및 언어 지연 치료 등에 대한 보험금 거절 관련의 문자를 보낸 것에 사과를 강력히 요구한다”고 밝혔다. 또 “이는 의사의 진료권과 환자의 치료권을 훼손하는 행위이며, 의사의 명예를 훼손하고 의료업무를 방해한 행위로 모든 법적조치를 취하겠다”고 했다.

현재 국내의 발달지연 아동 30만명과 자폐아 3만 5000명이 사회보험체계의 미비로 환자뿐 아니라 가족까지 큰 고통을 받고 있다. 이들 전문가 단체는 “발달의 지연과 장애를 가진 영·유아에게 가장 중요한 것은 조기 발견 및 적극적인 개입과 더불어 비용 지출에 대한 부담감을 덜어 주는 것이므로 정부의 지속적인 지원 등이 절실하다”고 강조했다.

특히 “현대해상 등 실손의료보험 회사의 보호자 등에 대한 협조 요청은 일부 발달센터의 불법행위로부터 피해방지를 위한 목적으로 이해할 수 있다”면서 “그러나 보호자 중에는 정확한 정보를 이해하지 못해 불안을 느끼고, 이로 인해 적법하게 훈련된 전문가들로 합법적으로 운영되는 의료기관에 대한 불신을 조장하는 부작용이 발생할 수 있다”고 경고했다.

이들 단체는 “현대해상은 의학적인 치료 근거가 희박한 문건을 무차별적으로 배포함으로써 의료인의 진료권을 훼손하고, 발달지연 아동의 가족들에게는 치료 과정에 대한 이해의 부족으로 인한 고통을 초래하고 있으며 치료의 기회를 박탈하고 있다”고 지적했다. 이어 “발달지연 아동 가족들의 권익을 보호하며 의료기관과 전문가들의 역할을 적절히 인정하는 약관을 마련해 부모들이 정확한 정보를 얻을 수 있도록 도와주기 위해 현재 판매 상품의 약관을 검토하고 개선해야 한다”고 촉구했다. 상품의 보장 내용에 대해서는 출생 전 예상치 못한 신경병증, 뇌전증, 자폐스펙트럼, ADHD, 우울증, 인지 장애 등에 대한 보상이 불공정한 점에 심각한 우려를 표하고 전반적인 재검토도 요구했다.

이들 단체는 “의학적인 치료 근거가 희박한 문건을 무차별적으로 배포하는 행위가 개선되지 않으면 금융감독원이나, 약관의 불공정성을 공정거래위원회에 민원을 제기할 예정”이라고 전했다.

박효순 기자 anytoc@kyunghyang.com