건강보험 수가 내년 평균 1.98% 인상…의원·약국은 협상 결렬

강승지 기자 2023. 6. 1. 10:14
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국민건강보험공단이 의료·약료 서비스 제공 기관에 지불하는 요양급여비용인 '수가'가 내년에 평균 1.98%에 인상된다.

건보공단은 대한의사협회 등 7개 단체와 2024년도 수가 계약을 위한 협상을 완료하고, 공단 산하 재정운영위원회에서 이를 심의·의결했다고 1일 밝혔다.

그러나 의원, 약국 등은 공단이 제시한 수가 인상안을 받아들이지 않으면서 협상이 결렬됐다.

이때 건정심은 협상에서 결렬된 의원과 약국의 수가 인상률을 이달 중 최종 결정한다.

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건강보험공단, 7개 단체와 협상…인상률은 전년과 동일
재정위 "내년 수가분 중 일부는 필수의료 확충에 활용"
23일 강원 원주시 건강보험공단본부 주변. 2021.7.23/뉴스1 ⓒ News1 유승관 기자

(서울=뉴스1) 강승지 기자 = 국민건강보험공단이 의료·약료 서비스 제공 기관에 지불하는 요양급여비용인 '수가'가 내년에 평균 1.98%에 인상된다.

건보공단은 대한의사협회 등 7개 단체와 2024년도 수가 계약을 위한 협상을 완료하고, 공단 산하 재정운영위원회에서 이를 심의·의결했다고 1일 밝혔다.

수가 평균 인상률은 1.98%로 전년도와 같은 수준으로 정해졌다. 최근 3년간 평균 조정률을 보면 2022년도 2.09%에서 2023년도 1.98%, 2024년도 1.98%이다.

2024년도 요양급여계약 주요 사항 ⓒ News1 김지영 디자이너

단체별로 보면 병원 1.9%, 치과 3.2%, 한의 3.6%, 조산원 4.5%, 보건기관 2.7%로 5개 유형은 타결됐다. 이번 수가 인상으로 내년에 건강보험 재정 1조1975억원이 추가 투입된다.

그러나 의원, 약국 등은 공단이 제시한 수가 인상안을 받아들이지 않으면서 협상이 결렬됐다. 당초 공단이 제시한 인상률은 의원 1.6%, 약국 1.7%였다.

이로써 의원은 2023년도를 위한 협상에 이어 2년 연속 수가 협상을 체결하지 못했다.

공단은 "최근 급격한 물가 상승 등 경제적 부담을 호소하는 가입자와 의료물가 상승에 따른 경영상의 어려움 해결을 위한 과감한 재정 투입을 요구하는 공급자의 시각 차이로 어려운 협상이 예상됐다"고 전했다.

이어 "가입자·공급자 간 시각 차이 해소를 위해 여러 차례 협의과정을 거쳤으나 의원, 약국 유형과 결렬된 게 아쉽다"고 덧붙였다.

공단은 재정운영위원회가 심의·의결한 내년도 수가 계약 결과를 향후 개최될 건강보험정책심의위원회에 보고할 예정이다.

이때 건정심은 협상에서 결렬된 의원과 약국의 수가 인상률을 이달 중 최종 결정한다.

한편, 재정위는 수가 계약을 할 때 원가 대비 보상이 과다한 검체·영상검사 등의 수가도 함께 일괄 인상되는 문제점을 지적했다.

재정위는 내년도 수가 계약을 할 때는 인상분 일부를 소아 진료 등 필수의료 확충을 위해 수술, 처치 등 기본진료료 조정에 활용하도록 권고하는 부대 의견을 달았다.

ksj@news1.kr

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