산부인과·소아과 등에 '전문병원' 문턱 낮춘다···질 저하 우려도

전문의 수 기준 30% 하향 적용
의대 정원 확대 논의는 '지지부진'

[서울경제]

대구 지역 소아청소년과 병원은 최근 많은 환자로 연일 접수가 마감되고 있다. 지난 7일 대구 수성구 중동 한 이비인후과에 어린이 환자들이 진료받기 위해 대기 중이다. 대구=연합뉴스

필수의료 강화를 위해 주산기(출산 전후 의료), 산부인과, 소아청소년과의 전문병원 지정 기준을 완화하는 방안이 추진된다.

복건복지는 지난 12일 주산기, 산부인과, 소아청소년과를 전문병원 지정기준 완화대상에 포함하는 내용의 '전문병원의 지정 등에 관한 고시' 일부 개정안을 행정예고하고 이달 말까지 의견을 수렴한다고 14일 밝혔다.

복지부는 전문화된 의료 서비스를 제공하는 중소병원을 전문병원으로 지정한다. 전문병원으로 지정된 의료기관은 전문병원이라는 명칭을 사용할 수 있고 '전문병원', '전문' 용어를 사용해 광고할 수도 있다. 또 전문병원 지정을 위한 비용 투자, 운영 성과 등을 고려해 건강보험 수가도 지원받는다.

현행 고시는 '특별시, 광역시, 수원시, 성남시, 부천시, 고양시, 용인시 이외의 지역'인 경우와 수지접합, 알코올, 화상 분야에 대해 지정 기준 중 의료인력 수를 30% 완화하는데, 고시 개정안은 주산기, 산부인과, 소아청소년과도 이런 기준 완화 대상에 포함하는 내용을 담았다.

고시가 개정되면 전문의 수 기준은 주산기와 산부인과가 8명에서 5명으로, 소아청소년과가 6명에서 4명으로 줄어든다.

복지부가 고시 개정에 나선 것은 필수의료인 분만과 소아 분야를 지원하려는 의도에서다. 완화 대상으로 추가된 진료과는 전공의 지원율이 낮은 이른바 '기피과'로 꼽힌다.

다만 전문병원 기준 완화를 둘러싸고는 의료의 질 하락으로 이어져 전문병원 제도의 취지를 무색하게 할 수 있다는 우려도 나온다. 복지부는 개정 이유에 대해 "국민의 안전을 보호하고 적기에 의료서비스를 제공하는 필수의료 기반 강화 정책에 따라 전문병원 지정기준을 완화해 분만, 소아 필수 의료 분야 의료체계 강화를 도모하려 한다"고 설명했다.

정부는 지난 2월 이번 정부 들어 3번째 필수의료 관련 대책을 내놓으며 ▲ 의료적인 손실에 대한 사후 보상 시범사업 실시 ▲ 병의원급 신생아실의 입원 수가 상향 ▲ 입원전담 전문의가 소아를 진료할 경우 소아 연령 가산 적용 ▲ 소아입원료 연령 가상 확대 등 의료기관에 대한 보상 강화책을 발표한 바 있다. 의료계와 논의해 의료인력 확충을 추진한다고 입장이지만 대한의사협회(의협)와의 의대 정원 확대 논의는 좀처럼 진전되는 모습을 보이지 않고 있다.

임지훈 기자 jhlim@sedaily.com