힘찬병원 “어르신 무릎 관절염, 치료 적기 신경써야”

보건사회연구원의 노인실태조사(2020년)에 따르면 자녀와 함께 생활하지 않는 노부부나 노인 독거의 비중은 78.2%에 이른다. 무릎 관절염이 발병하면 통증과 거동 장애 등으로 일상생활에 큰 제약이 따르기 때문에 관절염을 가진 부모님이 홀로 사신다면 각별한 관심이 필요하다. 실제 무릎 관절염은 2021년도 요양급여비용 총액을 보면 60, 70대 연령대가 각각 1, 2위를 차지했다.

목동힘찬병원 정형외과 김태현 진료원장은 “부모님들의 무릎 관절염은 자녀들이 조금만 관심을 기울이면 알 수 있는 질병이고 치료를 하면 얼마든지 증상의 개선이 가능하다”며 “관절에서 지속적으로 소리가 나고 붓거나 통증이 계속되거나 혹은 다리를 쭉 펴거나 구부리는 동작이 되지 않거나, 무릎 사이 간격이 벌어지는 다리 변형이 있다면 관절염을 의심해야 한다”라고 말했다.

●퇴행성 관절염, 치료받으며 관리해야 하는 병

무릎 관절염은 관절을 보호하는 무릎의 연골이 손상되거나 노화로 인한 퇴행성 변화로 생긴다. 일반적으로 나이가 많을수록 유병률은 더 높고, 남성에 비해 여성 환자가 2배 이상 높다. 여성은 폐경 후 뼈와 근육을 튼튼하게 만들어주는 여성호르몬이 급격히 감소하면서 뼈와 연골이 약해지고 남성에 비해 허벅지 근육도 약해 관절이 쉽게 손상을 입기 때문. 또 평소 쪼그리고 앉아 일해야 하는 환경도 많다 보니 관절염에 더 취약하다.

무릎이 붓는 것은 무릎 연골이나 관절에 이상이 있다는 신호다. 관절염이 있으면, 관절을 부드럽게 움직여주는 윤활 작용을 하는 활액이 과다하게 분비되는데, 이로 인해 무릎에 물이 차서 무릎이 붓기도 한다. 부은 무릎 관절은 아플 수도 있고 며칠 있다 가라앉기도 하지만, 자주 붓는다면 반드시 정확한 검진이 필요하다. 무릎에서 소리가 들리면서 잦은 통증을 호소하거나, 다리가 O자 형으로 휘거나 변형된 경우도 검사를 받아보자.

부모님이 무릎 통증을 어떻게 치료받고 있는지도 확인해 볼 필요가 있다. 관절염을 치료하지 않고 방치하게 되면 연골이 닳아 없어져 뼈끼리 마찰이 더욱 심해지면서 아픔이 심해지는 것은 물론 염증, 관절 변형까지 발생할 수 있다.

●로봇 인공관절 수술, 고령자 수술 부담 줄여

무릎 관절염은 비교적 증상이 약한 초기나 중기에는 약물치료, 주사치료, 물리치료, 운동요법 등 보존적 치료와 함께 체중조절과 운동, 생활습관을 바꿔 증상을 완화시킬 수 있다. 하지만 연골이 닳아 뼈가 직접 맞물려 통증이 심하고 관절이 제 기능을 못하는 말기라면 인공관절 수술이 필요하다.

인공관절은 기본적으로 무릎 연골이 없어 통증을 견디기 힘든 환자에게 시행한다. 관절염으로 손상된 연골 및 연골판, 십자인대를 제거하고 뼈에 인공관절을 넣은 후 인공 연골이 연골판 역할을 하도록 한다.

무릎관절염 환자를 진찰하고 있는 부평힘찬병원 정형외과 김유근 원장

부평힘찬병원 정형외과 김유근 원장은 “양측 무릎 관절에 퇴행성 관절염이 동시에 생기기도 하지만 한 쪽 무릎 관절에만 퇴행성 관절염이 생긴다면 증상이 없는 쪽은 그대로 두고 증상이 있는 무릎 관절에만 인공관절 수술을 시행한다”라며 “인공관절 수술은 양쪽을 모두 받을 필요가 있는 것이 아니라 한 쪽만 통증이 심하거나 관절염이 많이 진행한 경우 심한 쪽만 수술하는 경우가 많이 있다”라고 설명했다.

최근 정확도와 안전성이 더욱 높아진 로봇 인공관절 수술이 확대되면서 고령 환자의 부담이 줄었다. 로봇의 도움을 받으면 관절 뼈를 어떤 두께로 얼마나 깎아낼 것인지에 대한 정확한 계획을 세우고, 실행할 수 있다. 정교한 수술이 가능하기 때문에 불필요한 조직 손상과 출혈을 줄일 수 있고, 이로 인해 생기는 합병증과 부작용의 위험성도 기존 수술법에 비해 낮아졌다. 불필요한 뼈 손상을 줄이면 수술 후 통증도 줄일 수 있다. 수술 과정의 통증 감소는 환자들이 재활에 더 수월하게 임할 수 있도록 도와 회복 속도 향상과 빠른 일상 복귀를 돕는다.

스포츠동아 김재범 기자 oldfield@donga.com