[건강칼럼] 알레르기 비염 얕보다간 ‘큰코다친다’

재채기·콧물, 감기증상과 비슷... 방치땐 천식·축농증으로 이어져
과민반응 억제 약물로 증상 완화... 소아는 ‘면역치료’ 중요성 증가세

서민영 고려대안산병원 이비인후과 교수

알레르기 비염은 중증질환으로 인식되지는 않지만 앓는 이를 퍽 힘들게 하는 질병이다.

어느새 주르륵 흘러내리는 콧물과 재채기로 타인 앞에서 민망해지기 일쑤이며 코막힘과 눈 주위 가려움 그리고 눈 충혈도 수시로 괴롭힌다.

‘좀 지나면 괜찮아지겠지’ 하고 넘겼다간 만성질환으로 발전할 수도 있어 유의가 필요하다.

알레르기 비염은 코 점막이 특정 물질에 대해 과민반응을 나타내는 것으로 알레르기 유발 물질이 들숨에 실려 오면 체내 화학물질인 히스타민이 분비돼 코 안에 점액이 생성되고 점막이 붓는 염증 반응으로 발생한다.

질병관리청에 따르면 한 번이라도 알레르기 비염으로 진단받은 국민은 약 20%에 달한다.

증상이 유사해 코감기로 오해하는 경우도 많지만 알레르기 비염은 발작적인 재채기와 맑은 콧물, 코막힘, 가려움증이 주된 증상이며 열이 동반되지는 않는다.

감기의 경우는 코 증상과 함께 발열이 동반되고 대부분 일주일 안에 증상이 소실되지만 알레르기 비염은 원인물질이 제거될 때까지 증상이 사라지지 않는다.

알레르기 비염의 치료는 원인물질을 알아내 최대한 피하는 것이 기본이므로 병원을 방문해 세부적인 검사를 받아 정확한 원인을 진단하는 것이 좋다.

일반적으로 집먼지진드기, 꽃가루, 반려동물 털, 곤충, 곰팡이 등이 주요 원인으로 알려졌지만 실내 오염물질이나 차고 건조한 공기, 스트레스가 비특이적인 자극으로 작용해 증상을 발생시키는 요인이 되기도 한다.

예전에는 회피요법이라고 해 알레르기의 원인이 되는 물질을 피하는 것을 중요하게 생각했지만 현실적으로 꽃가루나 집먼지진드기 등을 완전히 차단하거나 피하기는 불가능하다. 따라서 대부분 알레르기 비염 환자에서는 약물적인 치료를 통한 증상의 조절이 치료의 중심을 이룬다.

주로 과민반응 억제를 위한 항히스타민제나 비강 스테로이드 치료제가 사용되며 최근에 개발된 약제들은 이전의 약제들에 비해 부작용이 많이 줄어들었다.

또 원인이 되는 항원을 장기적으로 소량씩 투여해 면역반응을 조절하는 면역치료도 병행되는 경우가 많으며, 특히 소아에서는 면역치료가 천식으로의 이행을 막는 유일한 치료로 최근 면역치료의 중요성이 증가하고 있다.

이 외에도 콧속 비중격이 휘었거나 점막이 부어 코가 많이 막히고, 코막힘이 약물적 치료에도 불구하고 지속되는 경우 비중격 교정술 및 하비갑개 축소술도 고려된다.

특히 알레르기 비염은 코막힘으로 인한 두통, 수면장애, 기억력 및 집중도 저하 등 삶의 질을 크게 떨어뜨리고 천식과 축농증, 중이염과 유의한 상관관계를 보이는 질병이므로 방치하지 말고 반드시 적절한 치료를 받아야 한다.

그리고 알레르기 비염은 완치라는 개념은 없지만 원인물질의 정확한 진단을 통한 예방과 약물치료, 쾌적한 주변 환경 관리를 통해 충분히 편안한 일상을 영위해 나갈 수 있으므로 증상이 있는 경우 전문의와 빠른 상담을 통해 치료 계획을 세우길 바란다.

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