응급의학의사회 “정부는 현장 응급의학 전문의들의 말을 들으세요”

대한응급의학의사회(회장 이형민)은 19일 “현재 추진되는 응급의료체계 및 응급의료전달체계 개편논의는 매우 부족하다”면서 “근본적 개선없이 단편적인 대책으로 개선을 기대하기 어렵다”고 지적했다.

의사회는 그 이유를 다음과 같이 열거했다. 첫째 상급병원에 중환자, 지역병원에 경환자라는 이상적인 환자전달체계는 환자의 병원선택권이 무한정 보장되는 우리나라에서는 절대로 불가능하다. 둘째 지역, 특정기관에서 최종치료를 완결하기 위해서는 모든 최종치료를 언제든 제공할 수 있는 최종병원이 지역마다 존재해야 하지만 현실적으로 불가능하다. 셋째 지역의 응급의료기관들이 적극적으로 환자를 진료하기 위해서는 최종치료가 필요한 상급병원 전원이 원활하게 이뤄진다는 전제가 필요하다. 그러기 위해서는 상급병원은 전원 온 환자를 돌볼 수 있는 진료여력이 있어야 하는데, 현실적으로는 상급병원의 응급실 과밀화와 인력, 시설부족으로 대부분 적극 수용이 어렵다. 넷째 상급종합병원들의 인력과 시설부족은 그 병원에 다니던 환자들의 수용도 어렵게 만들고 도미노 효과로 지역의 병원들까지 영향을 미치게 된다.

의사회는 “응급의료체계의 핵심적인 내용은, 모든 응급의료체계의 구성원들이 각각의 위치에서 제대로 기능할 수 있는 환경을 마련하는 것”이라며 “병원전단계에서 병원단계까지 근본적인 문제들의 원인분석과 해결책 마련이 필요하다”고 강조했다.

의사회는 응급의료체계 발전적인 개편을 위해서는 최소한 다음과 같은 선결과제들이 우선적으로 필요하다고 주장했다. 중앙응급의료센터 독립과 강력한 응급의료 컨트롤타워 구축, 중앙응급의료위원회에 응급의학 전문의 배석확대와 역할강화, 응급의료기관평가 지표개선과 제대로 된 평가수행 및 보상 또는 환수 강화, 응급실 과밀화 해결을 위한 경증환자의 분산대책 마련, 병원간 전원시스템 데이터베이스 구축과 전원환자 수용에 따른 지원방안 마련, 취약지 필수응급의료체계 유지를 위한 인력 시설 지원대책 마련, 응급의료 계획수립에 추가적인 현장전문가 참여방안을 마련하고 현장의 의견을 반영할 수 있는 논의체 구성 등이다.

의사회는 “응급실은 응급의학 전문의에 의해 관리되고 운영되어야 한다”면서 “응급의료 계획수립에 현장의 응급의학 전문의들의 의견을 반영하라”고 촉구했다.

박효순 기자 anytoc@kyunghyang.com