찬바람에 심해지는 어깨 통증… 오십견·회전근개파열 차이는?

자료제공=연세건우병원

겨울철 기온이 급격하게 내려가면서 어깨통증을 호소하는 사람들이 늘고 있다.

문제는 통증이 있을 때마다 진통제를 먹거나 파스 등으로 그 순간을 버텨낸다는 것이다.

하지만 어깨 통증은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있어 진단 및 관리가 중요하다.

여러 어깨 질환 중 중장년층에게서 흔하게 찾아볼 수 있는 것은 오십견과 회전근개파열이다.

두 병은 '어깨 통증을 유발한다'는 점만 비슷할 뿐 나머지 부분은 전부 다르다.

오십견은 어깨 관절을 감싸고 있는 '관절막'이 염증으로 굳어지는 질환이며, 어깨 회전근개 파열은 '회전근개'라 불리는 어깨 힘줄이 찢어지는 질환이다.

원인과 발병 부위가 다르므로 당연히 치료 방법이 다르다.

오십견의 경우는 시간이 지나면서 통증 및 운동 범위의 제한이 좋아지기도 하지만 회전근개 힘줄은 일단 파열이 되면 시간이 지나면서 아주 조금씩 파열의 크기가 커지게 된다.

특히 어깨는 매우 빈번하게 사용되는 관절이므로, 파열의 진행이 저절로 멈추거나 회복되지는 않는다. 방치하면 더 큰 위험에 이르게 되는 것이 회전근개파열이다.

연세건우병원 이상윤 원장(정형외과 수부상지 전문의)은 "회전근개파열 초기에는 통증이 상당히 심하지만 시간이 지날수록 줄어든다. 이 때문에 회전근개가 파열된 사람들은 이를 단순한 근육통으로 오인해 질환을 방치하기도 한다"면서 "파열된 힘줄은 재생을 위한 혈액공급이 어렵다. 이렇게 방치된 힘줄은 시간에 따라 주변 지방조직으로 변성되거나 심한 경우 힘줄이 아예 소실되는데 이렇게 되면 힘줄을 봉합하는 수술 방법은 사용할 수 없게 된다"고 설명했다.

최근엔 회전근개파열이 젊은 층에서도 자주 나타난다.

청년들을 중심으로 골프와 테니스 등의 운동이 유행하고 있는데 두 운동 모두 어깨를 많이 써야 한다는 공통점이 있다. 운동 과정에서 회전근개가 파열되었는데 이를 단순한 근육통으로 여기어 방치하거나 오히려 운동을 열심히 한 증거라고 생각해 더욱 운동 강도를 높이게 되어 심각한 부상을 초래하는 경우도 있다.

이상윤 원장은 "회전근개파열은 보통 나이가 들면서 근육에 변성이 발생하는 퇴행성 변화, 무리한 사용으로 반복되는 근육 손상과 마모, 선천적으로 어깨 근육이 약한 체질 등 복합적인 요인으로 발병하지만 어깨를 많이 사용하는 테니스나 골프 등 스포츠나 외상에 의해 찢어지는 경우도 많다"며 "증상을 방치하면 치료 시기가 늦어지게 되고 파열 범위 또한 점차 넓어지며 심하면 큰 수술을 해야 할 수도 있기에 통증이 발생하면 스스로 진단을 내리려 하지 말고 병원을 찾아야 한다"고 당부했다.
장종호 기자 bellho@sportschosun.com

이상윤 원장의 진료 모습.