'출퇴근재해' 산재 부정수급자 61명 적발…"보험금 수령 후 산재 추가신청"

금감원·근로복지공단 공동 조사

광주 북구 오치동에 위치한 한 의료기관에서 환자들이 대기표를 뽑고 있다. 2022.03.15/뉴스1 ⓒ News1 이수민 기자

(서울=뉴스1) 신병남 기자 = #. 30대 남성 김태영씨(가명)는 지난 2020년 6월 자택에서 가구를 옮기다 발등뼈가 골절돼 보험사로부터 보험금을 지급받았다. 며칠 뒤 출근 중 쓰레기 집하장에서 넘어지기도 했는데, 김씨는 발등뼈 골절을 출퇴근 재해로도 신청해 산업재해 승인과 보상을 지급받았다.

금융감독원과 근로복지공단은 '출퇴근 재해'와 관련해 보험금 및 산재보험급여 부정수급 혐의가 의심되는 61명을 적발했다고 17일 밝혔다.

지난 2018년 이후 출퇴근 재해도 업무상의 재해로 인정되면서 출퇴근 중 발생한 사고도 산재보험 혜택이 제공되고 있다.

다만 이른 아침 내지 늦은 저녁에 목격자 확보 등이 어려운 점을 악용해 산재나 보험금을 허위·부당 청구하는 사례가 있어 금감원과 근로복지공단이 조사에 나섰다.

대상은 직전 2년간 출퇴근 재해로 산재 보험급여를 지급받은 근로자 중 조사 필요성이 인정되는 대상자다.

그 결과 61명 대부분이 동일 또는 인접일자에 발생한 사고에 각기 다른 사고내용으로 산재와 보험금을 모두 청구한 것으로 확인됐다.

부당 지급된 산재 보험급여 및 보험금은 환수된다. 금감원은 고의성, 보험 지급규모 등을 감안해 사안의 중대성에 따라 수사 필요 대상자를 선정해 수사기관에 수사를 의뢰할 계획이다.

금감원 관계자는 "실제 사고내용과 다른 내용으로 산재 보상이나 보험금을 청구하는것은 명백한 불법행위"라며 "산재와 자동차‧실손보험은 동일한 성격의 보상항목을 상호간중복지급하는 것을 원칙적으로 금지하고 있으니 소비자 주의가 필요하다"고 말했다.

fellsick@news1.kr