스마일라식 ‘정확성·시력의 질’ 라식 보다 우수

김부기 온누리스마일안과 원장이 스마일라식을 집도하고 있다. 온누리스마일안과 제공

각막 두께는 더 증가, 중심부 이탈은 줄어

강남 온누리스마일안과 김부기 원장·전주 온누리안과병원 정영택 병원장 공동 발표

시력교정수술의 최신기술인 스마일 라식 수술이 기존 라식수술에 비해 안정성과 정확성이 더 높다는 연구결과가 나왔다.

강남 온누리스마일안과 김부기 원장과 전주 온누리안과병원 정영택 원장은 스마일라식과 기존 라식 수술 후 각막 두께 및 변화를 비교한 연구결과를 안과 최상위 SCI급 국제학술지 JRS(Journal of Refractive surgery)에 발표했다고 20일 밝혔다. 전통적인 라식과 최신 기술인 스마일라식 모두 굴절력과 시력 회복에 유용한 수술이다. 라식은 엑시머 레이저를 이용해 각막 표면을 직접 절삭하는 반면 스마일은 펨토초레이저로 각막 속살에 각막 조각을 만들어 작은 절개창으로 분리 제거하는 방식이다.

의료진은 온누리스마일안과와 온누리안과병원에서 스마일수술을 받은 근시환자 80명(80안. 평균나이 27.62세)과 라식수술 78명(78안. 평균나이 27.28세)을 대상으로 수술 후 1주일, 1개월, 3개월마다 각막 중심부, 중심주변부, 주변부의 두께와 각막 곡률 등 전반적인 각막 변화 상태를 각각 비교 관찰했다.

그 결과 수술 후 1주일 시점에서 각막 중심부, 중심주변부, 주변부의 두께 변화와 주변부 곡률의 변화가 라식에 비해 스마일수술이 통계적으로 유의미하게 더 컸다. 1주일 후 3개월 사이에는 스마일수술 후에 각막 주변부 두께가 라식 수술에 비해 더 많이 증가했고, 각막 중심부와 중심주변부 곡률은 더 적게 증가했다. 시력교정수술은 각막 중심부에 수술이 이루어지기 때문에 각막 주변부와의 곡률 차이와 중심부 이탈 등이 나타날 수 있고 이는 시력의 질을 떨어뜨리는 원인이 되기도 한다.

시력이 안정화된 3개월째 시력 및 잔여 굴절력 면에서 두 수술 간 유의미한 차이는 없었지만 수술 정확성 및 시력의 질과 관련된 지표에서 스마일라식이 기존 라식에 비해 우수한 것으로 나타났다. 스마일라식(0.24±0.14 mm)이 라식(0.3±0.17mm)보다 평균 광학부 중심이탈이 유의미하게 더 적었고, 각막고위수차의 증가는 라식이 스마일에 비해 유의미하게 더 많이 증가했다.

강남 온누리스마일안과 김부기 원장은 "지금까지 시력, 굴절력, 합병증 등 스마일과 라식 수술 간의 임상 비교 연구는 국내외적으로 다수 진행됐지만 각막 두께와 곡률 변화를 직접 비교 확인한 연구는 드물었다"며"국내 도입 10년이 넘은 스마일라식은 중심부 이탈을 막는 고유 기술인 센트레이션기법 적용과 최근 시력교정환자의 60~70%가 선택할 정도로 수술이 활발해지며 집도의의 수술 기술이 상향 안정화를 이룬 것이 상대적으로 시력의 질과 정확성이 좋게 나타나는 이유로 볼 수 있다"고 밝혔다.

이용권 기자

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