86세 고령 환자, 눈썹 위 최소침습 수술로 뇌종양 제거 성공

안스데반 서울성모병원 신경외과 교수 수술

안스데반 서울성모병원 교수가 최소 침습 절개법으로 뇌수막종 제거 수술을 성공적으로 마친 환자와 이야기를 나누고 있다. 서울성모병원 제공

서울성모병원은 안스데반 신경외과 교수가 86세 여성 고령 환자의 뇌수막종을 눈썹위로 최소침습 절개해 제거하는 수술에 성공했다고 10일 밝혔다.

이 환자는 시력장애 증상으로 병원을 찾았다. 뇌영상 검사 결과 뇌수막종이 양측 시각신경을 압박하는 안장결절 수막종이 관찰됐다.

뇌수막종은 뇌종양 중 하나로 뇌를 싸고 있는 수막에서 발생하는 모든 종양을 말한다. 조직학적으로 양성과 악성으로 구분되며 대부분이 양성이다. 발생 부위에 따라 증상이 다양한데 이 환자는 뇌수막종이 한정된 공간에서 시각신경을 압박해 시력장애가 발생했다. 시각신경을 압박하는 뇌종양을 제거하는 수술이 필요한 상태였다.

안 교수는 환자가 고령인 점 등을 고려해 최소침습 수술법을 선택했다. 눈썹 바로 위를 약 3.5cm 이하로 절개하고 환자의 양쪽 눈 시각신경 사이에 위치한 지름 3.5cm 크기의 뇌종양을 완전히 제거했다. 

통상 이 위치 종양의 개두술은 머리카락 안쪽으로 약 10~15cm 정도 절개가 필요하다. 이번에 시행된 눈썹 위 최소침습수술은 눈썹위를 약 3~4 cm 절개하고 뼈는 약 2cm 열어서 현미경으로 그 안으로 들여다보며 종양을 제거하는 방법이다. 최소한의 절개로 수술 중 출혈량이 적고 수술시간도 단축된다. 또 수술 후 통증이 적으며 조기 퇴원이 가능하다.

지난달 14일 수술을 받은 환자는 수술한지 6일 만에 퇴원했다. 이후 8일 정기검진을 위해 병원을 찾았다. 환자는 “고령의 나이로 수술이 두려워 주저했지만 눈이 계속 잘 보이지 않아 생활이 어려워 수술을 결정했다”며 “수술 후 시력장애 증상이 좋아지고 회복과 퇴원도 빨라 매우 만족한다”고 말했다.

안스데반 교수는 “뇌 수술이라 하면 머리를 삭발해야 하는 등 큰 수술로 여겨져 환자나 보호자 분들이 주저하고 두려워 하기 쉽지만 작은 절개만으로도 뇌종양을 제거 할 수 있다”고 설명했다. 이어 “이번 눈썹 위 최소침습수술의 성공은 고령 환자라도 육체 및 심리적인 부담감을 줄이며 수술을 받을 수 있다는 데 의의가 있다”고 덧붙였다.

[박정연 기자 hesse@donga.com]