대형병원은 되는데..꽉 막힌 보험 '간편청구'
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실손 의료보험은 가입자가 4천만 명이 넘어서 또 다른 건강보험이 된 지 오래지만, 여전히 번거롭게 종이 진단서와 영수증을 발급받아서 보험금을 청구해야 합니다.
로비에 있는 대형 화면에서 병원비를 결제하고 나면, 곧바로 실손보험 회사에 보험금을 청구할 수 있습니다.
또 온라인으로도 자료 목록을 제공해서 보험금을 청구할 수 있는 대형병원들이 점점 늘고 있습니다.
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<앵커>
실손 의료보험은 가입자가 4천만 명이 넘어서 또 다른 건강보험이 된 지 오래지만, 여전히 번거롭게 종이 진단서와 영수증을 발급받아서 보험금을 청구해야 합니다. 자동 청구가 가능한 병원이 조금씩 늘고 있지만, 대다수 병원이 반대해서 도입이 미뤄지고 있는데요.
그 이유가 뭔지 김정우 기자가 취재했습니다.
<기자>
서울의 한 대학병원입니다.
로비에 있는 대형 화면에서 병원비를 결제하고 나면, 곧바로 실손보험 회사에 보험금을 청구할 수 있습니다.
또 온라인으로도 자료 목록을 제공해서 보험금을 청구할 수 있는 대형병원들이 점점 늘고 있습니다.
[김동헌/의료정보 플랫폼 업체 대표 : 700개 병원들은 사용자들이 그 병원을 검색해서 자기가 어느 날짜, 병원에 갔던 날짜를 선택하면 바로 청구가 됩니다, 자동으로….]
하지만 대부분 중소 병원들은 최대 다섯 종류까지, 증명 서류를 종이로만 내주고 있습니다.
이 서류들을 팩스로, 인편으로, 앱으로 사진을 찍어서 신청하는 경우가 여전히 90%가 넘습니다.
과정이 번거로워서 환자 중에 절반은 보험금 받기를 포기한 경험이 있다는 조사 결과도 나와 있습니다.
[김경아/서울 양천구 : 한 며칠 지나다 보면 이게 계속 이렇게 까먹는 경우가 많이 있었어요. 그래가지고 보험 청구 못하는 경우도 있는데 병원에서 바로 해주면 까먹지도 않고 잃어버리지도 않고.]
종이서류 없이, 온라인으로 보험금을 신청할 수 있도록 한 법이 국회에 6건 올라와 있지만 의료계 반대로 막혀 있습니다.
의사협회는 "보험사가 환자들의 의료정보를 악용해서 이득을 챙길 수 있다"고 주장합니다.
[정성희/보험연구원 산업연구실장 : 오히려 서류를 통한 개인정보 유출이 더 많았고요. 자동차보험 같은 경우는 심평원에서 2013년부터 심사를 위탁받아서 하고 있잖아요. 지금 거의 9년이 지났는데 한 번도 정보 유출이 이뤄지지 않았거든요.]
보험업계와 의료계의 입장 차이가 좀처럼 좁혀지지 않는 가운데 이번 정기국회 때 실손보험 청구 간소화 법안에 대한 논의가 다시 이뤄질 예정입니다.
김정우 기자fact8@sbs.co.kr
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