고혈압, 당뇨병 약 먹기 시작했는데 부작용이..만성질환별 의약품 주의사항

인구 고령화로 인해 노인 환자의 만성질환이 증가함에 따라 여러 개의 약물을 동시에 복용하는 노인 또한 늘어나고 있다. 이렇게 다양한 의약품을 주의해서 복용하지 않으면 원하는 효과를 얻지 못하거나 부작용이 생길 수 있으므로 본인이 복용하는 의약품의 중요한 주의사항이 무엇인지 미리 알아두는 것이 좋다. 특히 만성질환자의 경우 오랜 기간 의약품을 복용해야 하는 만큼 의약품의 주의사항을 제대로 알고 복용하는 것이 중요하다.

만성질환이 증가함에 따라 복용하는 약물 수가 증가한다

"혈압약 처음 복용할 땐 기립성 저혈압 주의"
혈압약은 증상이 있을 때만 복용하는 것이 아니라 꾸준한 복용이 필요하다. 지속해서 적절한 수준의 혈압을 유지해야 주요 장기의 손상을 예방하고 다른 심혈관질환의 발생률과 사망률을 낮출 수 있다.

이뇨제 성분의 혈압약은 처음에는 소변의 횟수가 증가할 수 있으므로 가능하면 아침 일찍 복용하는 것이 좋다. 교감신경 차단제의 경우에는 갑자기 복용을 중단할 경우 반사적으로 심장 박동이 빨라질 수 있으므로 의사와 처방없이 임의로 의약품 복용을 중단하지 않아야 한다. 칼슘 채널 차단제의 경우 이유 없이 발등이 붓거나 두통이 있는 경우 처방의와 상담이 필요하다.

혈압약을 처음 복용할 때 가장 주의해야 하는 것은 ‘기립성 저혈압’이다. 하이닥 가정의학과 상담의사 이상욱 원장(인천참사랑병원)은 “혈압약을 처음 복용하면서 조절 중에 있다면 기립성 저혈압과 같은 증상이 나타날 수 있다”고 말했다. 기립성 저혈압은 앉았다가 일어나거나 누웠다 일어나는 과정에서 어지럼증을 느끼는 증상이다. 머리가 빙빙 도는 듯한 느낌이 들면서 어지럽고 앞이 잘 안 보인다. 심한 경우 정신을 잃기도 한다. 어지럼증으로 인한 낙상 위험이 있기 때문에 이때는 주변에 자리를 찾아 쪼그리거나 누워버리는 것이 차라리 낫다. 그러나 기립성 저혈압은 처음 약을 복용할 때 일시적으로 나타나는 현상으로 심하지 않으면 시간이 지나면서 점차 나아진다.

"당뇨병약 복용할 땐 저혈당 주의"
당뇨병 치료제는 의약품에 따라 용법이 결정되므로 복용 방법을 정확히 확인해야 한다. 식약처는 “당뇨병은 지속적인 자기관리가 필요한 만성질환으로 치료약의 종류가 다양하고 개인별로 유효성과 부작용 차이가 날 수 있어 의사나 약사의 상담 후 복용하는 것이 중요하다”고 강조했다.

메트포르민 성분을 포함한 의약품은 구토, 설사, 오심, 금속성 맛 등의 위장장애와 같은 부작용이 있을 수 있기 때문에 꼭 식사 직후 또는 식사 중에 복용해야 한다. 보글리보스 성분의 경우 위장관에서 당분의 흡수를 억제하는 과정에서 소화불량 증상을 일으킬 수 있다. 이때 소화제와 함께 복용해서는 안 된다. 소화제 내의 당분 분해 효소가 당분을 분해하여 약물에 의해 억제되던 당분의 흡수가 증가될 수 있기 때문이다. 글리메피리드 성분과 같이 인슐린 분비를 촉진하는 의약품은 식사 전에 복용해야 한다. 의약품 복용 후 식사를 건너뛰면 저혈당이 올 수 있어 주의해야 한다. 특히 레파글리나이드 성분의 경우 작용 발현 시간이 더 빨라서 의약품을 복용한 후 30분 이내로 식사를 하지 않을 경우 저혈당을 유발하기 쉬우니 주의해야 한다.

당뇨약을 복용하면서 가장 주의해야 할 점은 저혈당이다. 보통 혈당이 70mg/dL 이하로 떨어지면 저혈당으로 진단된다. 하이닥 가정의학과 상담의사 조윤정 원장(더조은요양병원)은 “저혈당의 대표적인 증상으로는 어지러움, 식은땀, 두통, 떨림, 두근거림 등이 있다”며 “대부분 당뇨병으로 인해 약을 복용하거나 인슐린 주사처방을 받는 환자가 끼니를 거르는 경우 흔하게 나타나는 증상”이라고 설명했다. 약 복용시간, 식사시간을 잘 지키고 혈당 검사에 따라 약의 용량을 잘 조절하면 피할 수 있다. 긴급 상황을 대비해 항상 사탕, 초콜릿 등을 휴대하는 것이 바람직하다.

당뇨병 약은 다른 질환 치료제와 함께 복용해야 하는 경우 약물 간 상호작용이 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있어 주의해야 한다. 혈당 강하 효과를 높일 수 있는 테트라사이클린류의 항생제나 아스피린, 혈압약 등과 같이 당뇨약을 복용할 때 저혈당 발생 위험이 증가할 수 있다.

도움말 = 하이닥 상담의사 이상욱 원장 (인천참사랑병원 가정의학과 전문의), 하이닥 상담의사 조윤정 원장 (더조은요양병원 가정의학과 전문의)

조수완 하이닥 건강의학기자 hidoceditor@mcircle.biz

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