부러진 뼈, 3D 프린팅 기술로 감쪽같이 맞춘다

서울성모병원 연구팀, 맞춤형 골절 금속판 연구 결과
3차원 영상으로 골절된 뼈 원형 복원..금속판 제작
"맞춤형 골절치료 신 기술, 수술 편의성·치료효율성

모형뼈를 CT 촬영해 3차원으로 재구성(비교용 원본)→모형뼈에 실제로 골절 일으키고 CT 촬영)→3차원 영상으로 뼈를 맞춤(가상 원형 복원)→금속판 디자인→3D 프린팅으로 맞춤형 금속판 제작→부러진 모형뼈를 실제 고정하고 CT 촬영→처음의 원본과 일치함을 확인. 서울성모병원 제공.

 
3D 프린팅 기술로 골절수술에 사용하는 금속판을 골절되기 전 뼈의 원형에 맞게 제작하는 기술이 국내 연구팀에 의해 개발됐다.

이를 통해 수술하는 의사에게 큰 편의를 제공하고, 금속판 돌출이나 뼈가 잘못 맞춰질 위험을 줄여 치료 효율성도 높일 것으로 기대했다. 

가톨릭대학교 서울성모병원은 정형외과 신승한(제1저자)·정양국(교신저자) 교수팀이 ‘영상 정복(Reduction) 기반 원형 맞춤형 골절 금속판’에 대한 연구를 세계 최초로 발표했다고 24일 밝혔다. 

지금까지의 골절수술은 조각나 흩어진 뼈를 일일이 맞춰 붙잡은 상태로 몇 가지 금속판을 대 보면서 뼈에 맞도록 금속판을 반복적으로 휘고 비틀어서 써야 했다. 

연구팀은 골절된 뼈를 3차원 영상으로 먼저 맞춰 부러지기 전의 원형을 복원하고, 이를 기반으로 원형에 딱 맞는 금속판을 3D 프린팅으로 제작하는 방식을 고안했다. 

신승한·정양국 교수팀은 지난 2019년 이 기술을 특허 출원했으며, 현재는 미국·중국·일본에 특허 출원돼 있다. 이번 논문에서는 이러한 맞춤형 금속판으로 골절을 실제 고정했을 때 부러지기 전과 같은 모양이 된다는 것을 모형골 실험으로 확인했다. 

(왼쪽부터)서울성모병원 정형외과 신승한·정양국 교수,

 
교수팀은 정강이뼈 모형뼈(tibial sawbone) 28개를 다양하게 골절시킨 후 이를 3차원 영상으로 맞춰 부러지기 전의 원형을 가상으로 복원했다. 이 가상 원형에 딱 맞는 금속판을 3D 프린팅 기술로 제작하고, 부러졌던 모형뼈를 이 금속판으로 고정한 결과 골절시키기 전과 같은 모양이 된다는 것을 확인했다. 

최근 3D 프린팅 기술은 맞춤형 의료에 다양하게 활용되고 있다. 하지만 골절 치료는 환자의 뼈가 이미 부러진 상태로 병원을 찾기 때문에 부러지기 전의 모양을 알 수 없다는 한계가 있었다. 즉, 수술용 금속판을 맞춤 제작할 원형이 없었던 것이다. 

연구팀은 이를 통해 수술하는 의사에게 큰 편의를 제공하고, 금속판 돌출이나 뼈가 잘못 맞춰질 위험을 줄여 치료 효율성도 높일 것으로 기대했다. 

신승한 교수는 “그동안 골절 분야의 3D 프린팅 연구는 반대쪽 뼈 영상을 거울상으로 변환해 이용하는 연구나 부러져 있는 뼈를 3D 프린팅으로 출력해서 미리 연습하는 정도에 그치고 있었다”라며 “문제는 실제로 사람의 뼈는 양쪽의 모양이 조금씩 다르다는 것과 양쪽이 부러진 경우처럼 반대쪽 CT를 찍는 것이 불가능한 경우도 있다는 것”이라고 말했다. 

이어 “골절수술은 부러진 뼈에 딱 맞는 금속판을 사용하는 것이 이상적이며, 원형 맞춤형 금속판은 반대쪽 영상이 필요없고 양쪽의 차이를 걱정할 필요도 없이 금속판이 부러진 뼈의 원형에 맞게 제작되며, 금속판 자체가 뼈 조각을 맞추는 가이드 역할을 하게 돼 수술의 큰 편의를 제공하기 때문에 향후 맞춤형 금속판이 골절수술의 대세가 될 것”이라고 강조했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 ‘맞춤 의학 저널(Journal of Personalized Medicine)’에 6월 2일자로 게재됐다.

이승구 온라인 뉴스 기자 lee_owl@segye.com