심근재생 줄기세포 치료술에 선별급여..혁신의료기술 건강보험 첫 적용
혁신의료기술 중 하나인 ‘심근재생을 위한 자가 말초혈액 줄기세포 치료술’에 한시적으로 건강보험 선별급여(90%)가 적용된다. 혁신의료기술에 대한 건강보험 첫 적용 사례다.
보건복지부는 2일 제12차 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열어 이 같은 내용의 ‘건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 개정안’을 의결했다고 밝혔다.
심근재생 줄기세포 치료술은 급성 심근경색증 후 관상동맥확장술을 받았으나 상태가 호전되지 않는 환자를 대상으로 자가 말초혈액에서 채취한 줄기세포를 관상동맥으로 주입하는 치료법이다. 기존 치료로 개선을 보이지 않는 급성 심근경색증 환자에서 심근재생을 통한 심근 기능향상을 기대할 수 있다. 선별급여 90%가 적용되며, 약 164만원의 수가가 적용된다. 10%는 건보가 지원되며, 90%는 본인이 부담한다.
건정심은 또다른 혁신의료기술 ‘위암 예후예측 유전자 진단검사’를 오는 8월부터 한시적 비급여 등재하기로 했다. 이 검사는 2∼3기 진행성 위암 환자에게서 채취한 위암 조직의 9개 유전자 발현량을 측정해 환자의 5년 생존율 예후를 측정하는 것으로, 수술 후 치료계획 수립 등 맞춤형 치료에 활용할 수 있다.
이번 건정심을 통과한 의료행위 2개는 2019년 3월 혁신의료기술 관련 규정이 제정된 후 혁신의료기술로 각각 고시된 행위로서 건강보험 적용이 결정된 첫 사례이다. 혁신의료기술이란 연구결과 축적이 어려운 기술에 대해 안전성이 확보됐을 경우 환자 삶의 획기적 개선, 환자 비용 부담 경감 등 가치를 추가 평가해 우선 시장 진입을 허용한 뒤 사후 재평가하는 제도로 지난 2019년 3월 시행됐다.
2개의 혁신의료기술은 의료적 중대성, 대체가능성, 질병 치료 방향 결정 여부, 관련 학회 의견 등을 바탕으로 한 전문평가위원회 심의와 이번 건정심 논의를 거쳐 급여 여부가 최종 결정됐다. 이들 혁신의료기술은 3~5년 후 정식등재 여부에 대한 재평가가 완료되는 시점까지 건강보험 예비코드를 부여받는다.
김향미 기자 sokhm@kyunghyang.com
Copyright © 경향신문. 무단전재 및 재배포 금지.
- 국세청장 후보자 처가일가, 매출 8000억원대 가족기업 운영···“이해충돌 소지”
- 성폭행·고문·장기 적출 위험에 노출된 사하라 사막 난민들
- [국대 감독선임 막전막후] 돌고 돌아 홍명보, 현실적인 선택이었다
- ‘난 태국인이야’ 블랙핑크 리사의 진화···K팝 스타에서 팝스타로
- 검찰, 김건희·최재영 면담 일정 조율한 대통령실 ‘여사팀’ 행정관 소환조사
- 연판장 사태로 번진 ‘김건희 문자’···“김 여사 전대 개입” 역풍 전망도
- [단독] 지역 농·축협 공동대출 연체율 6배 급증…부동산 한파에 건전성 ‘비상’
- ‘수상한 현금 뭉치’ 울산 아파트 화단서 수천만원 돈다발 잇따라 발견
- 한동훈 “사적 통로 아닌 공적으로 사과 요구했다고 연판장? 그냥 하라”
- 대낮에 길거리에서 둔기로 60대 어머니 폭행한 30대 아들 체포