구급차 이용 40%가 고령층.. "응급의료, 소방서비스 활용을"

소방청 119서비스 이용실태
2017년 36%→2021년 41%늘어
고령자 화재 사망도 9.8%P 증가
주거시설에서 사망 비율이 75%
"소방인력·조직망 기동성 갖춰
기존 서비스 개편 필요성 커져"

119구급차 이용자 10명 가운데 4명이 65세 이상 고령층이며, 이 중 7명 이상이 질병 관련 이송인 것으로 나타났다. 노인 인구가 급격히 증가하는 추세를 반영한 응급의료서비스 개편 필요성이 커지고 있다.

17일 소방청에 따르면 지난해 119구급서비스를 이용한 182만 3819명 중 65세 이상은 74만 4629명으로 40.8%를 차지했다. 2017년 36.4%(66만 1316명)에 견줘 5년 만에 4.4% 포인트가 늘어난 것이다. 우리나라 전체 인구 가운데 65세 이상이 16.0%인 것과 비교하면 매우 높은 수준이다.

고령화에 따른 안전 사각지대 증가는 화재 사망자 현황에서도 확인할 수 있다. 화재 사망자는 2017년 345명에서 2021년 276명으로 감소했다. 하지만 65세 이상 화재 사망자 비중은 34.8%(120명)에서 44.6%(123명)로 오히려 9.8% 포인트 늘어났다. 거기다 65세 이상 화재 사망자 가운데 주거시설에서 사망한 비율은 지난해 기준 75%나 됐다.

소방청 관계자는 “최근 5년 평균 65세 이상 화재 사망자 비율(38.6%)이 최근 5년 평균 65세 이상 인구 비율(14.5%)보다 2.7배 더 높다”면서 “특히 주거환경이 열악한 1인 가구가 늘어나면서 응급의료 수요가 급증하고 있다”고 설명했다. 통계청 조사를 보면 65세 이상 1인 가구는 지난해 기준 166만명에 이른다. 이 가운데 51만명이 읍·면 지역에 거주했다.

노인 인구 추이는 일반적으로 65세 이상 인구가 전체 인구에서 차지하는 비율에 따라 고령화사회(7% 이상), 고령사회(14% 이상), 초고령사회(20% 이상)로 구분된다. 일본이 2005년 세계 최초로 초고령사회에 진입했고 2022년 기준 65세 이상 인구 비율이 29.4%를 차지한다. 이어 이탈리아(24.1%), 포르투갈(23.7%), 핀란드(22.9%)가 뒤를 잇는다. 한국은 2000년 고령화사회, 2018년 고령사회에 진입한 데 이어 2025년에는 65세 이상 인구 20.6%로 초고령사회가 될 것으로 보인다.

인구 고령화는 의료와 복지에 막대한 예산을 써야 한다는 뜻이 된다. 이 때문에 단순히 시설 건립에 의존하기보다는 기존 서비스를 활용하자는 주장이 힘을 얻고 있다. 특히 전국에 걸쳐 소방서 230곳과 119안전센터 1100곳을 갖추고 24시간 근무체계와 신속한 기동체계를 가진 소방서비스의 가치가 주목을 받는다. 인공지능 스피커를 통한 119 자동신고나 GPS를 활용한 실종자 수색 등 정보기술을 활용할 여지도 크다.

소방청에서도 최근 지방소방서를 중심으로 다양한 지역밀착형 서비스를 발전시키고 있다. 가령 인천·강원·충남에서 시행 중인 기금조성 취약계층 보호 사업도 전국화를 앞두고 있다. ‘119원의 기적 프로젝트’(인천), ‘강원119행복기금’(강원), ‘가치가유 충남119’(충남) 등 비슷한 이름으로 진행되는 이 사업은 누구나 참여하는 하루 119원 모금으로 화재 피해자들을 돕는 방식으로 운영된다. 소방청 관계자는 “지역에서 시작한 서비스가 전국으로 확산되면서 정규 서비스가 되곤 한다”면서 “기존 소방인력과 조직망을 활용한 서비스를 통해 국가 부담도 덜면서 국민 안전을 지킬 수 있다”고 강조했다.

강국진 기자