[Q&A] 재택치료 중인 아이가 아파요..어쩌죠?
코로나19 확진자 가운데 소아가 늘어나면서 대처 방법에 대해 궁금해 하는 부모님들이 많습니다.
보건복지부가 오늘(8일) 발표한 소아 재택치료 가이드라인 내용을 정리해봤습니다.
아래 내용은 대한소아청소년과학회와 대한소아감염학회를 비롯해 여러 소아감염 전문의의 협조와 자문을 통해 만들어졌습니다.
Q) 아이가 코로나에 걸린 후 잘 먹지 않아요. 특히 수분 섭취가 안되네요.
A) 아이가 잘 먹지 않을 경우 인후통과 점막 통증이 원인일 경우가 많으므로, 찬물이나 아이스크림 등 시원한 음식을 먹이는 것이 좋습니다.
탈수 원인은 인후통으로 인한 섭취량 저하와 구토, 설사 등입니다. 아세트아미노펜과 이부프로펜, 덱시부프로펜 등 해열진통제를 먹여 인후통을 줄이고, 통증이 덜할 땐 찬물 등을 먹이도록 합니다.
탈수에는 저혈당이 발생할 수 있으므로 쌀미음이나 숭늉을 차게 해서 먹이는 것도 좋습니다.
구토가 심해 약을 먹기 힘든 경우는 주사 수액 요법이 필요할 수 있습니다.
수유기의 아기라면 차지 않을 정도로 식힌 분유를 소량씩 자주 수유하는 것을 권장합니다.
가장 중요한 것은 아이의 소변량이 줄어드는지, 소변색이 많이 진해지는지 확인하는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 만약 소변량이 하루 동안 평소의 절반 이하로 줄어든다면 119에 연락해 응급처치를 받아야 합니다.
Q) 아이가 고열이 나요.
A) 탈수를 막는 것이 우선입니다. 물을 자주 마시게 하고, 아세트아미노펜과 이부프로펜 등 2가지 종류의 해열제를 준비해 3~4시간 간격으로 적절한 용량을 교차 복용하는 것이 좋습니다.
미온수 마사지도 도움이 되며, 주사 해열제도 효과가 있지만, 아이의 통증이 따르게 되고 약과 비교해서 효능과 지속시간에 차이가 없습니다.
코로나19 감염에 대한 고열은 나이나 개인별로 차이가 있지만 2~3일 후 해소되는 경우가 대부분이라 차분히 지켜볼 필요가 있습니다.
Q) 아이가 귀가 아프다고 하는데 중이염이 아닐까요?
A) 코로나19 감염으로 인후통과 코막힘을 호소하는 아이들이 많으며, 귀통증은 코막힘과 연관되는 경우가 흔합니다.
코로나 증상이 시작된 직후 귀통증의 원인이 세균성 중이염인 경우는 드물기 때문에 대부분 즉시 항생제를 사용할 필요는 없고, 아세트아미노펜과 이부프로펜 등의 해열진통제로 통증을 조절하면 호전 양상을 보입니다.
Q) 아이가 걷지 못하고 다리가 아프다고 하는데 어떻게 하나요?
A) 먼저 아이를 편안한 자세로 눕혀 무릎관절과 고관절(엉덩이관절)을 움직여보고 관절의 이상 유무를 확인해야 합니다.
다만 아기의 경우 협조가 안돼 움직였을 때 통증을 평가하기 어려우므로 부모가 판단할 수 있는 부종이나 열감 등의 징후를 확인해야 합니다.
걷지 못할 정도의 이상이나 심한 근육통이 있으면 정형외과 전문의와 대면 진료가 필요합니다.
코로나19 감염으로 관절 통증은 드물긴 하지만, 통증이 나타나도 대부분 며칠 안에 저절로 호전되곤 합니다.
Q) 아이의 몸에 갑자기 심한 발진이 생겼어요
A) 코로나19 감염 후 약간의 가려움증을 동반해 생기는 두드러기 형태의 발진은, 종종 관찰과 보습을 충분히 하고 가려움증을 조절하면 호전됩니다.
비대면 진료를 통해 발진의 모양을 확인하고 필요한 약을 처방받을 수 있습니다.
Q) 아이가 갑자기 코피가 나요
A) 코로나19 감염 후 코막힘이 심한 경우가 많으며, 가정에서 간단한 처치로 지혈이 가능하며, 비대면 진료를 통해 코막힘 증상을 완화하는 처방을 받는 것을 권장합니다.
Q) 아이 눈이 부어 오르고 눈 흰자 위가 붉어졌어요
A) 눈과 코가 연결돼 있어 점막의 염증은 눈의 결막부위에도 나타날 수 있습니다.
비대면 진료로 안약과 먹는 약을 처방 받으면 호전되기에 아이가 눈을 비비지 않도록 주의하셔야 합니다.
Q) 어른은 코로나 치료제가 있는데 아이들은 없나요?
A) 현재 성인이 사용하는 코로나 치료제의 경우 소아와 청소년 나이에서는 안전성이 검증되지 않았기 때문에 성인으로 한정해 사용하고 있습니다.
Q) 아이가 마른 기침을 동반한 가슴 통증을 호소하는데 문제가 없는 건가요?
A) 코로나 감염에 의한 심장 이상은 흔한 경우가 아닙니다.
오히려 가슴 통증의 경우 폐의 이상을 확인하기 위해 가슴 엑스레이를 찍을 필요가 있으므로 대면 진료를 권장합니다.
Q) 아이가 배가 아프다면서 구토와 설사를 해요
A) 복통을 호소하는 부위가 배꼽이나 명치 부근이고, 울고 보채지 않을 때는 복부가 부드럽게 만져진다면 코로나19로 인한 장염 가능성이 높습니다.
대부분 2~3일 안에 호전되므로 해열진통제로 통증을 조절하고 수분을 섭취하는 것이 바람직합니다.
필요한 경우 비대면 진료를 통해 약 처방을 받을 수 있습니다.
Q) 비대면 진료에서 항생제 처방을 잘 안해주던데 왜 그런가요?
A) 원칙적으로 바이러스 감염시 항생제는 효과가 없어 코로나19 증상 완화에도 항생제는 도움이 되지 않습니다.
그리고 기본적으로 항생제 복용은 최소화해야 하며, 꼭 필요한 경우에는 전문의 판단에 따라 신중하게 결정해야 합니다.
Q) 아이가 열이 심하게 나더니 어느 순간 잘 안먹으려 하고 목소리도 변한 것 같아요. 숨소리도 거칠어 진 것 같아요
A) 코로나19 감염의 대표적인 증상은 급성 폐쇄성 후두염 증상과 비슷합니다.
의료진과 대면, 비대면 진료시 아이의 기침소리와 울음소리, 또는 숨소리를 녹음해 들려주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
증상 호전이 잘 안되고 호흡이 어렵다고 판단이 되면 즉시 119에 연락해 응급처치를 요청해야 합니다.
Q) 우리 아이는 지난번에 코로나에 감염됐었는데 이번에 또 확진이 됐어요. 가능한 일인가요?
A) 코로나 재감염은 확률이 낮지만 이론적으로는 가능합니다. 따라서 완치 후에도 각자 개인 위생에 신경을 써야 합니다.
Q) 아이가 확진 판정을 받았는데 어떤 상비약을 준비하면 될까요? 집에 남은 감기약을 먹어도 되나요?
A) 일반적으로 사용하던 감기약과 구토, 설사약을 비롯해 교차 복용할 수 있는 2가지 종류의 해열제를 준비하면 좋습니다.
코막힘을 해소하는 성분이 포함된 감기약도 도움이 될 수 있습니다.
필요시 비대면 진료를 통해 스테로이드 제재 처방이 고려될 수 있습니다.
약은 증상에 맞게 처방을 다시 받아 복용하는 것이 원칙입니다만 기존 감기약은 유통기한이 남았을 경우 급할 때 사용할 수 있습니다.
Q) 오미크론에 걸리면 언제 다 낫게 되나요?
A) 코로나 바이러스(오미크론)은 증상 발현 후 7일이면 증상이 거의 사라지는 특성이 있습니다. 마른기침이 오래가는 경우는 2~3주 동안 기침을 가볍게 하는 경우도 있으나 자연스럽게 사라집니다.
Q) 어떤 상황일 때 대면 진료가 필요한가요?
A) 38도 이상의 발열이 72시간 이상 지속되면서 발열 간격이 벌어지거나 호전 추세를 보이지 않는 경우입니다.
눈동자가 위로 돌아가는 등의 경련 증상을 보일 때와 호흡이 불편해 보이면서 쇄골 윗부분, 갈비뼈 밑부분이 움푹 들어가는 숨을 쉴 때도 대면 진료가 필요합니다.
또 식이 섭취와 소변량이 크게 줄어 24시간 이상 지속될 때나 가슴통증이나 비특이적인 복통이 심해질 때, 그리고 불러도 반응이 별로 없고 의식 상태가 명료해 보이지 않을 때 대면 진료를 받아야 합니다.
Q) 부모가 아이의 호흡곤란 증세를 어떻게 파악하나요?
A) 대표적인 호흡곤란 신호는 코를 벌렁거리거나 쇄골 위 가슴이 들어가는 흉부 함몰, 울고 보채지 않을 때도 들리는 꺽꺽 거림, 빠른 호흡과 함께 반응이 떨어지는 경우입니다.
이 경우 즉시 대면진료나 119를 통한 응급처치가 필요합니다.
Q) 아이가 확진이 됐어요. 어떻게 하나요?
A) 소아 재택치료자는 일반관리군으로 자택에서 관찰하면서 필요한 경우 의료기관을 통해 전화상담과 처방을 받을 수 있습니다.
전화상담은 동네 병의원과 호흡기 전담클리닉, 진료지정의료기관과 재택치료 의료상담센터 등을 이용할 수 있습니다.
자세한 정보는 네이버와 다음 등 검색 창에서 '코로나19 전화 상담 병의원'을 입력하거나 건강보험심사평가원 누리집에서 확인할 수 있습니다.
야간상담과 처방이 필요한 경우 24시간 운영하는 '재택치료 의료 상담센터'를 이용할 수 있습니다.
또 모든 확진자는 재택치료가 원칙이며 입원은 호흡곤란과 의식저하가 생기거나 재택치료가 어려운 경우에만 가능합니다.
Q) 저도 확진자인데 해열제를 사러 나갈 수 있나요?
A) 재택치료자는 원칙적으로 허용된 범위 외 이동이 제한됩니다. 부모도 재택치료 대상일 경우 약을 사거나 생필품 구매를 위한 외출은 허용되지 않습니다.
모든 가족이 확진돼 격리된 경우 약 수령은 지인의 도움을 받아야하며 이것이 불가능할 경우에는 지자체에 도움을 요청해야 합니다.
Q) 어린이집은 언제부터 보낼 수 있나요?
재택치료자의 격리기간은 검체 채취일로부터 7일이며 7일차 밤 자정에 자동 해제 됩니다.
어린이집의 경우 격리해제 후 바로 등원이 가능하나, 3일 동안은 자율적으로 생활수칙을 지켜야 합니다.
JIBS 제주방송 이효형 (getstarted@hanmail.net) 기자
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