재택치료 4만명 넘는데..'동네병원 지침' 확정 못해

정부, 참여 기관·치료 수준 협의 중..야간 환자 대응·의료수가 등 쟁점

[경향신문]

코로나19 확진자가 폭증하면서 재택치료자 수도 4만명대로 늘어났다. 재택치료 확대는 코로나19 치료에 동네병원들이 대거 참여하는 것을 의미한다. 하지만 전국적인 방역·의료체계 전환을 불과 일주일 앞두고도 어느 병원에서, 언제부터, 어느 수준까지 치료가 가능한지 오리무중이다. 정부와 의료계 간 협의가 아직 진행 중인 가운데 야간 환자 대응, 코로나 진단·진료 시 의료수가 배정 등이 쟁점이 되고 있다.

중앙사고수습본부(중수본)에 따르면 27일 0시 기준 재택치료자는 4만2869명이다. 전날 3만7071명보다 5798명 많은 숫자다. 하루 만에 5000명 넘게 급증하며 지난해 11월25일 재택치료를 본격 도입한 후 두 달 만에 처음으로 4만명대로 진입했다. 현재 재택치료 관리의료기관은 총 396곳으로, 앞서 중수본은 이 기관들이 최대 5만8000명의 재택치료자들을 관리할 수 있다고 밝혔다. 이날 재택치료자 수는 이미 최대 관리 인원의 73.9%를 차지한다.

정부는 재택치료 기간을 단축하고 관리기관을 확대하는 등 대책을 마련한다는 방침이다. 손영래 중수본 사회전략반장은 브리핑에서 “관리 의료기관을 확대하고 있고 재택치료자의 모니터링 간소화도 검토하고 있다”고 밝혔다.

관건은 호흡기전담클리닉을 비롯한 동네의원이 재택치료에 얼마나 참여하느냐다. 정부 목표치는 우선 전국 431개의 호흡기전담클리닉이 참여하도록 하고, 다른 동네의원급의 신청도 받고 있다. 박향 중수본 방역총괄반장은 “방역보호구 수준과 확진자 발생 시 역학조사 방법, 후속조치 등에 대한 안내가 나갔고, 의료기관 신청을 받는 공문을 오늘 중 보낼 예정”이라고 말했다. 다만 야간 상황 대응과 의료수가 등에 대해선 의견이 좁혀지지 않은 것으로 전해졌다. 손영래 반장은 “동네의원에서 야간 확진자 관리가 어렵다고 했고, 어느 정도의 의료수가를 배정해야 할 것이냐에 대해 논쟁이 있다”고 밝혔다.

의협은 이날 기자회견을 열어 ‘코로나19 진료의원’ 모델 등 새로운 의료체계를 검토하고 있다고 했다. 정부는 동네 병·의원 진료체계 전환에 대한 세부지침을 28일 발표할 계획이다.

민서영·김향미 기자 mins@kyunghyang.com