오미크론 확산 빨라지는데..재택치료 시스템은 제자리걸음

관리 병원, 서울 구별 2~3곳 불과

[경향신문]

전 세계적으로 코로나19 새 변이 바이러스인 오미크론 확산이 빨라지면서 국내에서도 하루 신규 확진자 중 해외유입 감염이 역대 두 번째 규모로 크게 나타났다. 확진자 폭증을 앞두고 정부는 검사 및 먹는 치료제 투여에 우선순위를 둬 재택치료를 강화한다는 계획이다. 그러나 재택치료에 참여하는 병원이 서울의 경우 자치구별로 2~3곳에 불과하고 보건소 인력난도 지속되고 있다.

오미크론이 우세 변이로 자리 잡기 전에 무증상·경증 환자를 진료하는 재택치료 시스템 구축에 속도를 내야 한다는 지적이 나온다.

9일 방역당국에 따르면 1월 첫째주(2~8일) 일평균 확진자 수는 3682명으로 직전 주(4745명) 대비 약 1000명 줄어들었다.

다만 오미크론의 전 세계적 유행에 해외유입 감염 사례가 급증세를 보이고 있다. 이날 신규 확진자 3376명 중 해외유입 감염이 236명으로 역대 두 번째 규모로 많았다.

방역당국은 현행 거리 두기를 유지해도 오미크론이 우세 변이가 되면 이달 중하순 1만명대 확진자가 나올 수 있고, 사적모임·영업시간 제한의 단계적 완화 조치가 이뤄지면 이달 말 1만4000~1만8000명대 확진자가 발생할 것으로 예측하고 있다. 오미크론 확산 전에 “재택치료 확대, 외래·입원 치료 대응체계를 장기 지속 가능한 체계로 변화시키는 것”(정은경 질병관리청장)이 당면 과제인 셈이다.

정부는 지난해 11월 말부터 모든 환자에게 원칙적으로 재택치료를 받도록 했으며, 12월 확진자 폭증에 하루 3만명대까지 그 수가 늘었다가 최근 2만명 밑으로 내려왔다. 이날 0시 기준 재택치료 대상자는 1만7935명으로 집계됐다.

재택치료는 재택치료 키트 배송 및 환자 배정, 의료기관 관리 등을 맡는 ‘보건소’와 원격진료(환자 모니터링)를 하는 ‘관리의료기관’, 필요시 대면진료와 항체치료제 처방 등을 하는 ‘외래진료센터’의 협력으로 이뤄진다. 현재 관리의료기관은 약 300곳으로 의원급은 10곳만 참여하고 대부분 병원급이 참여한다. 외래진료센터는 38곳이 문을 열었고, 진료 개시 준비 중인 곳은 16곳, 협의 중은 25곳이다.

전문가들은 물론 정부도 가까운 동네의원(의원급)에서 재택치료 환자를 진료할 수 있어야 한다고 보고 있다. 박명하 서울시의사회 회장은 이날 통화에서 “의원들이 참여하는 서울형 재택치료 모델을 만들어 이번주 시범적으로 3~5개 자치구에서 시도해볼 예정”이라고 말했다.

첫발은 떼지만 난관이 있다. 서울 25개 자치구 중 대다수 보건소가 의원급 참여에 난색을 표하고 있다.

경기도에서 ‘홈케어’(재택치료) 시스템을 먼저 도입했던 임승관 경기의료원 안성병원장은 “지금은 지역 의료전달체계 내에서 대응할 수 있도록 정상화하는 작업이 필요한 때”라고 말했다.

김향미 기자 sokhm@kyunghyang.com