건강한 청년도 추가접종..위기라면서 일상회복 유지, 괜찮을까
정부가 국내 방역 상황이 엄중하다고 판단하고 단계적 일상회복 2단계 시행을 유보키로 했다. 현재 일상회복 1단계를 유지하면서 4주간 상황을 더 지켜보겠단 방침이다.
대신 추가접종(부스터샷) 전국민 대상 확대 및 조속 시행, 재택치료 전면 확대, 병상 확충 및 효율화, 청소년 예방접종 독려 등을 추진한다.
일각에서 필요성이 제기된 사적모임 인원 축소, 방역패스 청소년 확대 적용은 당장 시행하지 않기로 했다. 국민 불편과 사회경제적 피해 등을 고려한 결정이다.
최근 국내 코로나19 유행 악화로 위중증환자와 사망자가 늘고 수도권 의료 체계가 한계에 직면한 상황을 고려하면 정부의 이 같은 대책이 얼마나 효과를 볼지는 미지수란 평가도 나온다.
4주간 시행한 단계적 일상회복과 이에 따른 국내 코로나19 유행 양상 등을 검토하고 방역 상황이 심각하다고 판단했지만 사회적 거리두기로 후퇴할 수 없단 입장을 분명히 했다.
각종 방역 지표는 눈에 띄게 악화하고 있다.
이달 넷째주 수도권 중환자실 병상가동률은 83.4%로 상승했다. 수도권만 놓고 보면 이미 병상 수 등 의료 체계는 한계 상황이다. 한 주간 사망자 수 248명으로 역대 가장 많다. 신규 위중증 환자 수는 477명으로 지난 10월 말(212명) 대비 2배 이상으로 늘었다. 이달 넷째주 하루 평균 신규 환자는 3502명으로 역시 지난 10월 말(1716명) 대비 2배 이상으로 증가했다.
이에 대해 방역당국은 60세 이상 고령층 확진자 및 위중증 환자 증가, 돌파감염(예방접종 완료 뒤 감염) 및 미접종 청소년 확진 급증, 단계적 일상회복에 따른 방역 긴장감 이완 등 영향이라고 분석했다.
이 같은 최근 코로나19 유행 상황을 고려해 정부는 단계적 일상회복 2단계 개편을 유보하기로 했다. 현 단계적 일상회복 1단계를 유지하면서 4주간 의료 및 방역 후속 대응 전략을 추진한다.
주요 내용은 △재택치료를 원칙으로 하고 재택치료가 불가능한 예외 경우만 의료기관 입원 △병상확보 행정명령 이행을 통한 추가 병상 확보 및 가동률 제고 △요양병원·시설 및 지역사회 고령층 추가접종 적극 시행 및 전국민 대상 추가접종 확대 △청소년 미접종자 예방접종 적극 독려 △오미크론 코로나19 변이 바이러스 국내 유입 철저 관리 등이다.
또 건강한 청장년층(18~49세)을 추가접종 대상에 포함할 예정이다. 18세 이상 성인 전체를 대상으로 추가접종을 실시하겠단 의미다.
이와 함께 10대 청소년의 백신 접종을 독려하기로 했다.
정은경 질병관리청장은 "시간 경과에 따라 접종 효과가 감소하는 것을 반영해 기본접종 완료 후 6개월 정도의 유효기간을 설정할 것"이라고 말했다.
현재 추가접종 간격은 대상자별 중증·사망 위험 및 전파가능성 등을 고려해 △60세 이상, 요양병원·시설 및 의료기관, 감염취약시설, 기저질환자 등은 기본접종 완료 후 4개월(120일) △50대 연령층 및 우선접종 직업군은 5개월(150일) △얀센백신 접종자와 면역저하자는 2개월(60일) 이후 등이다.
정 청장은 "추가접종 시 방역패스의 효력은 접종 즉시 효과가 발효되는 것으로 적용할 것"이라며 "보다 안전한 일상을 지속하기 위해 6개월 기간 안에 반드시 추가접종에 참여해주길 요청드린다"고 말했다.
방역당국은 수도권 유행 확산 억제와 미접종자 유행 차단을 위한 방역 조치에 대해 여러 의견이 제시됐지만 일상회복 지원 위원회 논의를 좀더 거쳐 최종 결정하기로 했다고 전했다. 실제 이날 회의에서 수도권의 사적 모임 규모 축소,식당과 카페의 미접종자 인원 축소, 방역패스 적용 대상 확대 등 의견이 논의됐다.
다만 국민 불편과 민생경제 영향 등을 고려해 추가적인 의견 수렴 절차를 거치겠단 방침이다.
이에 따라 앞으로 모든 확진자가 본인 집에서 머물며 필요한 경우 입원치료를 받는다. 그동안 입원요인이 없는 무증상, 경증 확진자 중 재택치료에 동의한 경우 재택치료를 했다.
권덕철 보건복지부 장관은 "재택치료를 원칙으로 하고, 재택치료가 불가능한 예외 경우만 의료기관에 입원하는 체계로 전환한다"고 말했다.
모든 확진자는 재택치료를 기본으로 하되, 입원요인이 있거나, 감염에 취약한 주거환경인 경우 등 특정한 사유가 있을 때에만 입원(입소) 치료를 실시한다.
정은경 질병관리청장은 "경증환자의 중증 전환을 막기 위해 국산 항체치료제인 렉키로나주에 대한 사용을 확대할 것"이라며 "지난 23일부터 감염병 전담병원에서 생활치료센터, 요양병원, 일반병원까지 공급대상 기관을 확대 공급 중"이라고 말했다.
렉키로나는 최근까지 주로 감염병 전담병원에 있는 환자 치료를 위해 공급됐다. 공급 확대를 통해 생활치료센터와 요양병원 일반병원까지 공급이 확대됐다. 최근 확진자 증가에 따라 항체치료제의 사용을 적극적으로 유도해 위중증환자 발생을 최소화 한다는 계획이다.
경구용 치료제 도입에도 속도를 낸다. 현재 정부는 총 40만4000만명분에 대한 경구용 치료제 선구매 계약을 추진하고 있다. 현재 머크(MSD)와 24만2000만명분, 화이자와 7만명분에 대한 구매약관을 체결한 상태다.
정 청장은 "추가로 9만2000명분에 대한 선구매 계약을 12월 초에 확장할 계획"이라며 "확진자 증가 등을 고려해 신속한 국내 도입을 위해 글로벌 제약사와 협의를 진행 중"이라고 말했다.
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