먹는 코로나19 치료제는 내년 1분기에..접촉자 격리기간 10일로 단축

[경향신문]

국내 코로나19 확진자수가 28일 2100명대를 기혹한 가운데 29일 서울역 광장 임시선별진료소에서 할로윈 장식을 붙인 창문 안에서 의료진이 검사 시민을 기다리고 있다./박민규 선임기자

정부가 먹는 코로나19 치료제 40만4000명분을 선구매해 내년 1분기에 공급할 수 있다고 밝혔다. 다음달 단계적 일상회복에 들어가면 의료대응체계는 재택치료 중심으로 전환되는데, 치료제도 적극적으로 도입해 활용하기로 한 것이다. 현재 중등증·중증 환자 병상은 하루 확진자 5000명 수준까지 감당할 수 있는 수준으로 일상회복 과정에서 확진자가 폭증해 필요할 경우 민간병원 병상 동원 등의 행정조치를 취한다. 밀접접촉자의 자가격리 기간을 현행 14일에서 10일로 단축하는 등 방역대응에서도 효율화를 추진한다.

보건복지부 중앙사고수습본부·중앙방역대책본부는 29일 ‘단계적 일상회복 이행계획’을 통해 “현재 머크(MSD)와 화이자, 로슈 등 제약사의 총 40만4000명분의 경구용 치료제를 선구매할 예정”이라며 “(제약사들의) 글로벌 공급일정에 맞춰 2022년 1분기부터 공급이 가능하다”고 밝혔다. 정은경 질병관리청장은 “지난 9월 머크사와 20만명분 사전 구매계약을 맺었고, 이달 화이자사와 7만명분의 선구매 약관을 체결해 각각 정식 계약을 진행하고 있다”며 “다른 다국적 제약사의 임상 진행상황, 허가당국의 승인 여부 등을 파악한 후 추가로 대상과 물량 등을 선정해 13만4000명분의 치료제를 선구매할 계획”이라고 했다.

경구용 치료제는 기저질환 및 고령 등 고위험 요인을 가진 코로나19 경증·중등증 환자에 처방될 예정이다.

방역당국은 일상회복에 들어가는 동시에 동절기에 접어들고 연말연시 사적모임이 늘어나면 하루 확진자 수가 4000~5000명까지도 늘 것으로 보고 있다. 일단 의료대응체계는 ‘모든 확진자 격리 치료’란 방식을 바꿔 무증상·경증 환자는 재택치료(생활치료센터도 유지) 중심으로 전환한다. 다만 현재 비수도권에선 지방자치단체별로 재택치료 협력병원이 지정되지 않은 곳, 그나마 있어도 코로나19 치료 경험이 없는 등 준비상황이 미흡하다는 지적도 나왔다. 이날 기준 확진자 2124명이고, 재택치료 환자는 450명이다. 당국은 재택치료 비율을 더 높여가겠다고 설명했다.

중등증·중증 환자는 현재 확진자 수 5000여명까지 감당 가능한 기존 확보 병상을 최대한 활용하되 최대 1만명 확진자 발생에도 대응할 수 있도록 필요시 행정명령을 확대하거나 감염병전담병원 추가지정을 추진한다. 국립대병원과 상급종합병원에 중환자 병상 동원 비율을 현재 1.5%에서 2~4%까지 높이는 방안도 검토한다. 장기적으로는 코로나19도 동네의원 등 1차 의료기관에서 외래 진료를 보고, 종합병원급 이상 의료기관에서 중증·중등증 병상 모두를 운영할 수 있도록 체계를 정비한다.

확진자가 폭증했을 때 역학조사, 진단검사, 의료인력 등 방역에 과부하가 걸릴 수도 있다. 당국은 일단 역학조사는 정보통신기술(ICT)을 활용해 자동화시스템을 구축, 기존에 반나절 소요되던 접촉자 조사 시간을 5분 내로 단축한다. 또 접촉자 조사도 위험도를 고려한 우선순위를 정하고 1순위 가족 등부터 진행하는 등 조사 체계를 바꾼다. 접촉자의 격리·감시 기간도 기존 14일에서 10일로 단축하되, 격리 해제 전(8~9일차) 유전자증폭(PCR) 검사를 실시한다.

현재 하루 최대 PCR 검사 가능량 53만건을 65만건까지 확대한다. 정통령 중앙방역대책본부 총괄조정팀장은 “PCR검사 역량을 초과하는 경우 신속항원검사 등 다른 검사방법을 추가로 활용하는 것도 검토하고 있다”고 말했다. 의료인력 확대 방안으로는 민간 의사 모집, 군의관·소방간호사의 전환 배치 등 가용 자원을 확대하기로 했다. 간호사는 현재 파견인력관리시스템에 4000여명이 등록돼 있지만, 숙련 인력이 필요한 만큼 중증환자 전담 간호인력 200명을 추가 양성하기로 했다. 현재 전국 258개 보건소에 3만6000여명이 근무 중이지만 기간제·군경인력 등 비숙련자 위주 임시 인력이 많은 만큼 정규 인력 확대 채용을 추진한다.

김향미 기자 sokhm@kyunghyang.com