척추 수술 앞두고 고려해야 할 것은?

환자 나이, 당뇨·고혈압 등 질환 유무, 수술경험 등 중요
최근 획일적 치료법 벗어나 환자 특성 고려한 맞춤형 수술

매년 10월 16일은 세계보건기구(WHO)가 정한 세계 척추의 날이다. 척추 질환으로 고통받는 환자 증가로 이에 대한 경각심을 일깨우고 척추 질환을 예방하자는 취지에서 제정됐다.

최근 고령사회로 접어들면서 늘어난 수명만큼 척추 질환으로 통증을 호소하는 환자가 늘어나고 있다. 하지만 대부분 환자들의 주된 고민은 어떤 치료를 언제 받아야 하는지, 즉 올바른 치료 방법과 적절한 치료 시기이다.

환자들의 나이가 고령화되면서 당뇨, 고혈압을 포함해 심장 및 폐 등의 내과적 문제를 가지고 있는 환자들이 많고, 척추 병변이 한마디에서부터 변형이 진행해 여러 마디인 환자들까지 다양하고, 특히 과거에 척추 수술을 시행받은 후 증상이 다시 재발한 환자들까지 다양한 특성을 가지고 있다.

많은 환자들이 올바른 치료 방법을 몰라서 적절한 치료시기를 놓치는 경우가 있다. 증상이 심하지 않아서 보존적 치료로 충분한 환자가 수술을 받기 위해 내원하는 경우도 있는 반면, 수술이 필요할 정도로 심한 증상을 호소하고 있는 환자도 무조건 비수술적 치료를 원하는 경우도 많다. 같은 진단이라도 의사마다 다른 치료 방법을 제시한 경우에는 불안한 마음에 여러 병원을 전전하면서 고생하는 경우도 많다.

장동균 인제대 상계백병원 척추센터 교수는 "의사마다 선호하는 치료 방법에 따라 치료에 차이가 있을 수는 있지만, 척추 수술은 최대한 신중을 기해야 한다"며 "환자 증상과 나이, 그리고 환자가 가지고 있는 내과적 기저 질환을 고려해 치료법이 달라질 수 있고 같은 질환이라도 수술을 하기도 하고, 약물치료와 물리치료 등의 보존적 치료를 시행하기도 한다"고 말했다. 특히 최근 들어서는 방사선 영상 검사와 수술 기술의 급속한 발전으로 과거의 획일적인 치료에서 벗어나서 환자들의 다양한 특성을 고려해 환자 개인별 맞춤 척추 치료가 중요시되고 있다. 수술 전 외래 진료에서부터 환자에게 본인의 질병에 대한 충분과 인식과 교육을 시행하고 치료 방법의 종류와 각각의 위험성과 장단점에 대해 설명해 환자가 이해하도록 하는 것이 무엇보다도 중요하다.

장동균 교수는 "의사와 환자가 충분한 소통을 통해 환자들도 자신의 질병에 대한 충분히 이해하고, 의료진 역시 환자가 선호하는 치료법에 기반을 둔 최적의 척추 치료를 제공하면 수술적 치료 결과도 좋을 뿐만 아니라 치료 결과에 대한 환자의 만족도 크게 높아질 수 있을 것"이라고 말했다.

＜건강한 척추 건강관리 방법은＞

1. 적절한 운동: 걷기, 자전거 타기, 수영 등의 유산소 운동 도움

2. 허리 근력 강화 운동: 스트레칭으로 허리 및 복부 근육을 강화

3. 평소 올바른 자세 유지:

- 의자에 앉을 때 허리를 펴고 바른 자세로 앉는다.

- 의자에 앉을 때 다리를 꼬거나 비스듬히 기대어 앉는 것을 피함.

- 중간 중간에 허리 운동 등의 스트레칭과 산책이 도움이 된다.

- 서 있을 때는 허리를 배로 세우고 가슴을 펴고 턱을 당겨 바르게 선다.

- 오래 서 있을땐 벽돌 한 장 높이의 받침대에 한쪽 발을 번갈아 얹는다.

- 장시간 운전땐 엉덩이를 들이밀어 빈 공간없이 깊숙이 앉고 무릎은 60도 정도 굽힌다.

4. 허리에 부담을 주는 일은 피하기:

- 무거운 물건을 들 때는 허리 굽히지 말고 무릎을 굽혀서 물건을 바짝 몸에 붙여 든다.

5. 적정 체중 유지하기:

- 체중이 많이 나가면 허리에 무리가 가기 때문에 비만이 되지 않도록 관리해야 한다.

[이병문 의료선임기자]

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