최근 3년간 해외로 출국한 사람의 건강보험증을 도용·부정사용한 건수가 11만건으로, 이로 인해 누수된 건보 재정은 150억원에 이르는 것으로 나타났다. 하지만 건강보험공단은 2018년 이후 관련 기획조사를 한 번도 하지 않은 것으로 드러났다.
15일 서울 여의도 국회에서 보건복지위의 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 대한 국정감사가 열리고 있다/공동취재사진
15일 국회 보건복지위원회 강기윤 의원(국민의힘)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 2019년부터 올해 5월까지 건보 가입자가 해외에 나가 있는 동안 건보료가 부정 수급된 건수는 11만1053건이다. 이로 인해 발생한 건보공단 부담금은 150억8000만원에 달한다.
문제는 출국 중 도용 진료 몇 건이 적발된 것일 뿐, 그동안 도용해 사용한 건수는 더 많을 수 있다는 점이다. 실제로 2018년 기획 조사 결과를 살펴보면 1건의 건보증 도용 진료 건수를 단서로 11개 의료기관에서 진료 받고 490만원을 부정 수급한 사례가 있었다. 한편, 이전에 1명이 27명의 건보증을 도용해 1377차례에 걸쳐 1283만원의 건보료를 부정 수급해 적발된 경우도 있었다.
하지만 이러한 상황에도 국민건강보험공단은 최근 3년간 출국 기간 진료 건에 대한 기획조사를 진행한 적이 없다. 2018년 기획조사가 마지막이다.
강 의원은 “진료 시 건보증 확인 의무화 법안이 통과되기 전까지 건보공단은 철저한 기획조사를 통해 2018년 이후 건보증 부정 수급자를 적발해야한다”고 밝혔다.
