65세 이상 10명중 1명꼴로 의약품 10개이상 복용

다제약물 OECD 최고..한국 70% vs OECD 평균 48%
"노인 주치의 제도 빨리 도입해 맞춤 관리 필요"

국내 65세이상 고령층의 경우 10개이상 약물을 복용하는 '다제약물복용' 실태가 심각한 것으로 나타났다.

신현영 의원(더불어민주당, 국회 보건복지위원회)이 국민건강보험공단에서 제출받은 자료를 분석한 결과, 10개 이상 약물을 복용하는 '다제약물 복용자'가 113만명으로, 전체 인구 대비 2.14%였으며 특히 노인에게서(10.26%), 그리고 남성보다 여성에게서(2.35%) 다제약물 복용비율이 높았다고 6일 밝혔다.

연령 증가에 따라 다제약물 복용자 수와 비율도 증가했다. 65세 이상 다제약물 복용자는 10.26%였으나 85세 이상은 15.74%로 더 높았다.

국내 고령자의 약물 복용은 세계적으로 높은 수준이다. OECD가 공개한 '3개월 이상 5개 이상 약물을 만성적으로 복용하는 75세 환자 비율'자료에 따르면, 자료를 제출한 7개국 평균은 48.3%였지만 우리나라는 70.2%로 가장 높았다.

어르신들이 복용하는 약물이 불필요하게 많은 경우 오히려 건강에 부정적인 영향을 끼칠 수 있다. 국민건강보험 일산병원의 보고서에 따르면, 65세 이상 고령자가 5개 이상 약물을 복용하는 경우 4개 이하의 약물을 복용하는 군에 비해 입원위험이 18%, 사망위험이 25% 증가하는 것으로 분석됐다.

다제약물 복용자를 보험료 분위별로 분석해보면 건강보험가입자보다 의료급여수급권자의 비율(12.52%)이 높았다. 특히 노인 의료급여수급권자의 다제약물 복용 비율은 22.57%로 4~5명 중에 1명꼴로 다제약물 복용 중이었으며, 노인은 보험료 1분위와 10분위에서 가장 높았다(9.88%).

당뇨병, 심장질환, 대뇌혈관질환, 천식/COPD, 만성신부전, 호흡기결핵 등 기저질환을 가진 경우 다제약물 복용의 비율이 높았다. 전체인구는 만성신부전(18.38%), 심장질환(15.36%), 대뇌혈관질환 (13.86%) 순으로 다제약물 복용자 비율이 높았으며, 노인은 만성신부전(23.80%), 심장질환(20.97%), 대뇌혈관질환(18.31%) 순으로 그 비율이 더욱 증가했다.

이와 관련해 신현영 의원은 "연령이 증가할수록 10개 이상의 약물을 복용하는 비율이 증가하고 있는 만큼, 과잉 처방, 중복 처방 등 불필요한 약물 복용이 없는지에 대한 점검이 필요하다. 올바른 약물 이용을 위한 제도적 지원이 필요한 상황에서 노인 주치의 제도를 도입해 어르신들의 다제약물 복용 관리, 올바른 의료 이용에 대한 맞춤형 지원이 필요하다"고 강조했다.

[이병문 의료선임기자]

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