전문가 "현행 방역전략 전환해야..재택치료 중심 의료정비 필요"(종합)

"단계적 일상회복 전환, 늦어도 11월 중순엔 시작해야 겨울철 유행 대비"
"80% 이상 접종-중증환자 300명 미만-치명률 0.2% 미만이면 일상회복 가능"

단계적 일상 회복 관련 첫 토론회…추진 시기 등 논의 (서울=연합뉴스) 류효림 기자 = 1일 오후 서울 서초구 양재동 엘타워 오르체홀에서 열린 단계적 일상회복 관련 공개토론회에서 참석자들이 발언하고 있다. 왼쪽부터 박향 중수본 방역총괄반 국장, 배경택 중앙방역대책본부 상황총괄단 국장, 강정화 한국소비자연맹 회장, 강양구 TBS 기자, 임승관 경기도의료원 안성병원장, 박유미 서울시 재난안전대책본부 방역통제관 국장, 노화봉 소상공인시장진흥공단 정책연구센터장, 주원 현대경제연구원 이사. 2021.10.1 [공동취재] ryousanta@yna.co.kr

(서울=연합뉴스) 신선미 김예나 박규리 기자 = 정부가 오는 11월 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역체계를 '단계적 일상회복', 이른바 '위드(with) 코로나'로 전환하기로 한 데 대해 전문가들도 공감을 표시했다.

고강도의 사회적 거리두기 조치를 비롯한 현행 방역 체계를 사실상 기약 없이 지속하기 어려운 만큼 위중증률과 치명률을 낮추는 데 초점을 둔 방역 목표를 새로 설정하고 방역 전략을 바꿔 나가야 한다는 것이다.

전문가들은 바뀌는 방역 전략에 맞게 의료대응 체계를 정비하는 게 급선무라고 지적했다.

발제하는 윤태호 부산대 교수 (서울=연합뉴스) 류효림 기자 = 윤태호 부산대 의과대학 교수가 1일 오후 서울 서초구 양재동 엘타워 오르체홀에서 열린 단계적 일상회복 관련 공개토론회에서 발제하고 있다. 2021.10.1 [공동취재] ryousanta@yna.co.kr

윤태호 "치명률 독감 수준으로 떨어지면 일상적 의료대응으로 관리"

윤태호 부산대 의대 교수(전 중앙사고수습본부 방역총괄반장)는 1일 서울 서초구 엘타워에서 열린 '단계적 일상회복 관련 공개토론회'에서 발제를 통해 "코로나19의 치명성에 비해 과도한 자원 투입이 이뤄지고, 인력 피로도가 상당히 높아 지속가능한 대응이 상당히 어렵다"며 "치명률이 독감 수준으로 떨어지면 일상적인 방역·의료대응으로도 관리가 가능하도록 전환이 필요하다"고 말했다.

윤 교수는 이 자리에서 '3단계 일상회복 방안'을 제안했다.

1단계는 접종 완료율 70% 이상이 되고 중증환자 수가 300∼400명대, 월간 치명률이 0.3%인 경우 적용되는데, 현행 사회적 거리두기 2∼3단계에 준하는 방역조치가 시행되지만 백신 접종 완료자는 관련 규제에서 제외된다.

접종 완료율이 80% 이상으로 올라가면 2단계가 적용되고 이때는 방역 수준이 거리두기 1∼2단계로 완화된다.

접종 완료율이 80% 이상이면서 중증환자 수가 300명 미만, 월간 치명률이 0.2% 미만으로 떨어지면 3단계를 시행한다. 3단계는 개인 위생수칙 준수를 통한 '일상회복'을 의미하며, 감염병 위기단계 수준이 하향 조정되고 의료 대응도 일상체계로 전환된다.

윤 교수는 이런 방안을 두고 "의료대응이 핵심"이라며 "특히 재택치료 중심으로 확장하는 부분이 필요하다"고 강조했다.

[중앙사고수습본부 제공. 재판매 및 DB금지]

이재갑 "의료체계 개편이 위드 코로나의 시작과 끝…다음 팬데믹도 대비해야"

이재갑 한림대 의대 교수 역시 의료체계 부담을 줄이기 위해 재택치료를 활성화해야 한다고 제언했다.

그는 "(생활치료센터) 입소 기간을 줄이면서 재택치료를 활성화하고, 추후에는 재택치료가 기본이 되도록 전환돼야 한다"면서도 "(이를 위해) 신속 전원, 모니터링이 중요하고 확진 환자가 옆집에 있어도 된다는 국민적인 공감대가 없으면 안 된다"고 말했다.

발제하는 이재갑 한림대 교수 (서울=연합뉴스) 류효림 기자 = 이재갑 한림대 의과대학 교수가 1일 오후 서울 서초구 양재동 엘타워 오르체홀에서 열린 단계적 일상회복 관련 공개토론회에서 발제하고 있다. 2021.10.1 [공동취재] ryousanta@yna.co.kr

이 교수는 또 현재 코로나19 진단과 치료가 분리돼 시행되고 있는데 이를 통합할 수 있는 시스템을 구축해야 한다고 짚었다. 코로나19 전담 병동을 호흡기 감염병 전용 병동으로 개편해 유지하는 한편 장기적으로는 1인실 형태의 호흡기 감염병 전용 중환자실을 구축할 필요가 있다는 것이다.

이 교수는 "의료 체계의 개편이 위드 코로나의 시작과 끝"이라며 "의료 체계 정비가 (방역체계 논의의) 시작이어야 하고, 의료체계에 충분히 투자하는 것이 다음 팬데믹에 대비할 수 있는 지름길"이라고 강조했다.

김 윤 "일상 회복까지 4∼6개월 소요…보건소 인력 확충하고 중환자실 늘려야"

김 윤 서울대 의대 교수는 단계적 일상 회복 전환은 피할 수 없는 수순이라고 봤다.

전파력이 훨씬 강한 인도 유래 '델타형' 변이 바이러스가 유행을 주도하면서 '집단 면역'을 위한 목표 접종률도 약 120%로 높아졌는데 이는 전 국민이 접종해도 달성하기 어려운 수준이다.

더욱이 현행 거리두기 방식은 효과가 별로 없고 피해는 크다고 김 교수는 지적했다.

김 교수는 "4차 유행에서는 이동량 변화율과 확진자 수 증가 비율을 분석하니 마이너스(-) 관계를 나타냈다"며 "작년 소상공인과 자영업자의 피해는 20조∼30조원 규모로 추정되는데 사회적 약자에 피해가 집중됐다"고 말했다.

지난해의 경우, 코로나19 이외 사망자가 3천200명 정도로 코로나19 사망자(약 800명)의 4배에 달했다.

발제하는 김윤 서울대 의과대학 교수 (서울=연합뉴스) 류효림 기자 = 김윤 서울대 의과대학 교수가 1일 오후 서울 서초구 양재동 엘타워 오르체홀에서 열린 단계적 일상회복 관련 공개토론회에서 발제하고 있다. 2021.10.1 [공동취재] ryousanta@yna.co.kr

김 교수 역시 '지속 가능한 방역'을 강조하면서 늦어도 11월 중순에는 단계적 일상 회복으로 전환해야 한다는 견해를 피력했다.

그는 "12월에 시작하면 5차 유행과 맞물려 내년 봄까지 전환이 불가능하다"며 "일상 회복을 위한 전환까지 4∼6개월이 소요되므로 11월에 시작된다고 하더라도 내년 4월에 완료된다는 의미"라고 설명했다.

김 교수는 무엇보다 중증환자 및 사망자 수 최소화에 목표를 둬야 한다고 했다.

그는 하루 1만명의 확진자가 나오고 위중증 환자가 100∼150명인 상황을 가정해 중환자실 병상을 1천500개로 확충하는 한편, 중환자실과 준중환자실을 연계 운영해 병상 회전율을 30%가량 개선해야 한다고 주장했다.

또 전국 보건소 방역 인력을 총 4천500명 규모로 확충하고 하루 5천∼7천명 규모의 접촉자 관리가 가능하도록 역학조사 역량을 보완하면서 '코동이' 등 앱을 기반으로 접촉자를 관리할 필요가 있다고 부연했다.

김 교수는 확진자 수 집계와 관련해선 "매일 집계하는 발표를 중단하고 주 1회로 전환해야 한다"며 "초과 사망률, 실업률, 학생 등교율 자영업자 폐업 등 다양한 방역 지표를 산출해야 한다"고 제언했다.

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