"술마시고 맞아도 되나요?" "장 썩는 것과 연관 있나요?"..백신 Q&A

김도윤 기자 입력 2021. 9. 14. 19:39 수정 2021. 9. 14. 19:43
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(대전=뉴스1) 김기태 기자 = 수능을 101일을 앞두고 고3 학생들의 2차 백신 접종이 시작된 9일 대전 유성구 예방접종센터에서 백신을 접종받은 고3 수험생들이 문제지를 보고 있다. 2021.8.9/뉴스1


"술 마시고 백신 맞아도 문제 없을까요?"

질병관리청은 14일 전문가를 초청해 코로나19(COVID-19) 백신 이상반응과 관련해 설명하는 자리를 마련했다. 국내 코로나19 예방접종이 속도를 내는 가운데 지속적으로 부작용에 대한 우려가 제기되자 이를 해소하기 위한 조치로 풀이된다.

이 설명회에서 나온 백신 이상반응과 관련한 질문과 전문가 답변을 Q&A 형태로 정리했다.

Q. 코로나19 백신 접종 전후 음주가 면역형성이나 이상반응에 어떤 영향을 미치나요
강동윤 서울대병원 약물안전센터 교수(이하 강 교수) : 여기에 대해 과학적 근거는 사실 없다. 접종 전 음주한 분과 안한 분을 비교한 연구를 시행한 적 없다. 상식적으로 발열이 있거나 컨디션이 좋지 않으면 접종을 미루라고 권유한다. 음주도 마찬가지다. 가장 최선의 건강 상태에서 접종을 권고하기 때문에 그 일환으로 음주 피하라 권유하고 있다. 음주가 면역 형성이나 이상반응, 특히 중증 이상반응에 영향 미칠 가능성은 없다. 다만 일반적인 이상반응, 발열이나 근육통 등에는 충분히 영향 줄 수 있다.

최원석 고려대안산병원 감염내과 교수(이하 최 교수) : 백신 맞고 음주하지 말라고 하는 건 면역 형성이나 이상반응에 크게 문제가 있어서는 사실 아니다. 그보다 백신 접종 뒤 사고가 나거나 질환이 생기거나 할 때 백신 때문인지 아닌지 인과성 감별이 어렵기 때문에 음주하지 말라고 권유하는 것이다. (백신 맞고) 음주하면 큰일나는 건 아니다. 다만 음주 문화 자체가 사고를 유발할 수 있으니 피하도록 권고한다.

Q. 임신부에게 코로나19 백신 접종을 권고할까요
최 교수 : 우리나라도 임신부에게 접종을 허용하는 형태로 가지 않을까 생각한다. 유럽이나 일본에서도 임신부라고 해서 백신 접종 금지하지 않는다. 미국은 임신부 접종을 강하게 권고한다. 임신부는 코로나19 걸리면 중증으로 진행되거나 사망할 위험이 임신하지 않은 여성보다 높다는 자료가 축적됐기 때문이다. 하지만 국가에 따라 여러 고려사항이 있어 차이가 있을 수 있다. 우리나라도 질병청뿐 아니라 학계에서도 의견을 많이 줄 것이다.

Q. 12~17세 등 소아와 청소년에 대한 백신 접종도 위험보다 이득이 클까요
최 교수 : 소아·청소년에 대한 코로나19 예방접종의 이득과 위험 평가는 의견이 많이 갈린다. 소아·청소년, 12~17세 아이의 경우 코로나19 위험도가 연령별로 보면 가장 낮다. 이 연령층에 대해 보건학적 측면에서 백신 이득이 충분한지 이견이 있다. 나라마다 상황에 따라 다를 듯하다. 미국 발표 자료에선 소아라 하더라도 가장 낮은 이득-위험이지만 이득이 더 많다고 발표했다. 환자 발생이 많다면 백신을 통해 얻을 수 있는 이득이 더 큰 측면이 있다.
우리나라는 미국보다 코로나19 환자 발생 규모가 적으니 소아·청소년에 대한 접종 의견이 다를 수 있다. 학계 공통 의견은 아니고, 보건학적 평가가 쉽지 않지만 사회적 측면도 고려할 수 있다. 개인 의견으로 접종해도 좋을 것 같다. 접종 허가가 난다면 접종 여부를 선택할 수 있게 하면 바람직하지 않을까.

Q. 코로나19 백신과 백혈병, 생리불순, 장 괴사 간 연관성이 있을까요
최 교수 : 백혈병의 경우 혈액학회에서 발생 원인이나 기전 등을 고려하면 백신 접종과 인과관계가 별로 없다고 의견을 냈다. 나도 동의한다.
생리는 평가를 하고 있는데 현재까지 듣기론 관련성 있다고 보지 않는 것 같다.
장 괴사는 일반인에게 낯선 질환이지만 실제 임상에선 발생이 적지 않다. 코로나19 백신 사용 전에도 꽤 있는 질환이다. 백신에 의해서만 생길 수 있는 아주 특별하거나 그간 우리가 몰랐던 질환이면 몰라도, 이미 알고 있는 질환이라면 백신 접종 전과 (발생 수에) 차이가 있는지 평가가 필요하다. 유의미한 차이를 발견해야 인과성 인정 가능성을 말할 수 있는데, 현재까지 그런 근거가 없다.

Q. 백신 접종 뒤 경증 이상반응 지속기간은 얼마나 될까요
강 교수 : 백신 접종 뒤 이상반응이 1주일 이상 가는 경우도 있다. 저림 등 한 달 이상 가는 경우도 있다. 공통적으로 (경증 이상반응이 지속돼도) 악화하거나 기능적 장애가 발생한 사례는 아직 없다. 이상반응이 얼마나 오래 지속되는지 더 자세히 알려면 더 시간이 필요할 것 같다.

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김도윤 기자 justice@mt.co.kr

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