악성 뇌종양 환자, 수술·방사선 치료 한번에.."치료 기간 단축"

강남세브란스병원, 국내 첫 교모세포종에 '수술 중 방사선 치료' 실시
뇌종양 수술·방사선 치료 한 번에.."치료기간 줄이고 효과 극대화"

악성 뇌종양의 일종인 교모세포종 환자에 수술 중 방사선 치료를 시행하는 강남세브란스병원 의료진. 강남세브란스병원 제공

악성 뇌종양의 일종인 교모세포종 환자에게 수술 중 방사선 치료를 할 수 있는 인트라빔을 이용한 ‘수술 중 방사선 치료(IORT)’를 국내에서 처음으로 시행했다. 

이에 따라 IORT 전용으로 개발된 인트라빔이 수술대 앞까지 들어올 수 있어 환자의 방사선 치료 기간 단축 효과가 확인됐다.

강남세브란스병원 뇌종양센터 신경외과 박현호·유지환 교수·방사선종양학과 조연아 교수팀은 지난달 24일 40대 남성 교모세포종 환자에게 IORT를 시행했다.

박 교수가 수술로 종양을 제거한 후 유지환, 조연아 교수가 바로 IORT용 인트라빔 장비를 이용해 수술 부위에 직접 방사선을 조사했다. 현재까지 환자는 특별한 이상 소견이 없이 건강이 양호한 상태다.

국내에서 교모세포종 환자에 수술 중 방사선 치료를 시행한 건 이번이 처음이다. 

일반적으로 방사선 치료는 수술 후 수술 부위가 안정될 때까지 3∼4주가 지나야 가능하다. 또 치료 부위에 인접한 장기에 영향을 미칠 것을 우려해 방사선을 충분히 조사할 수 없다는 한계가 있다.

교수팀은  IORT 시행으로 치료 기간을 대폭 줄이고, 수술 부위 근처에 직접 고선량을 조사할 수 있어 악성도가 높고 예후가 불량한 교모세포종 환자의 생존율을 높일 수 있을 것으로 기대하고 있다. 

유방암 등 IORT를 널리 사용하는 다른 암종의 경우 치료 기간이 1~2주 가량 단축됐고, 합병증이나 부작용 발병률은 기존 치료와 비슷하거나 오히려 낮았다.

유 교수는 “IORT 전용으로 개발된 인트라빔이 수술대 앞까지 들어올 수 있어 환자의 방사선 치료 기간을 단축할 수 있다"며 "특히 교모세포종의 경우 악성도가 높고 빨리 재발하기 때문에 치료 기간 단축은 큰 의미가 있다”고 말했다. 

조 교수는 “IORT는 수술 중 병변 부위를 직접 확인하면서 치료할 수 있어 정확한 방사선 조사가 가능하다”며 “교모세포종의 경우 대부분이 수술 부위 근처에서 재발하는데, IORT는 종양 근처에 고선량을 쏘고 주변 조직에 미치는 선량은 크게 줄일 수 있다”고 설명했다.

한편, 강남세브란스병원은 지난 2014년 IORT 장비를 도입해 유방암 환자를 대상으로 처음 시행한 후 대장암, 췌장암에 이어 교모세포종으로 적용 범위를 넓히고 있다.

이승구 온라인 뉴스 기자 lee_owl@segye.com