65~74살 500만명 AZ 접종률이 상반기 성패 가른다

[코로나19 세계 대유행]화이자 2천만명 추가 확보했지만
물량 86% 쏠린 하반기 얘기일뿐

"요양병원 면회제한 완화 일러"
2분기까지 거리두기 불가피하면
인내 대신 손실보상·방역완화책 필요

사회필수인력에 대해 코로나19 백신 접종이 시작된 26일 서울 종로구 적십자병원에서 의료진이 경찰공무원에게 아스트라제네카 백신 접종을 하고 있다. 연합뉴스

“며칠 전에 손님들이 ‘화이자 백신 더 계약했대’라며 대화를 나누시더라고요. 신이 나서 휴대전화로 기사를 검색해 읽어봤는데 하반기에 도입된다는 것에 한숨부터 나왔어요. 백신을 많이 맞아야 우리도 장사를 더 할 수 있는 거잖아요. 아무래도 올여름까지는 밤 10시에 문 닫는 건 안 풀리겠죠?”

26일 서울 마포구에서 곰탕집을 운영하는 50대 ㄱ씨는 올 상반기에 영업제한이 풀릴 것이란 기대를 사실상 접었다고 말했다. 정부는 최근 화이자의 코로나19 백신 2천만명분 추가 계약 소식과 함께 “집단면역에 충분한 백신을 확보했다”는 낭보를 전했다. 그러나 하루하루가 힘겨운 소상공인에게 이는 크게 와 닿지 않는 모양새다. 확진자 수는 완만하게라도 매주 늘어나는데다, 계약한 백신 1억9200만회분(9900만명분)의 86%는 하반기가 되어야 들어온다. 이에 정부가 하반기 백신 추가 확보의 성과를 내세우는 데 그치지 말고, 상반기 코로나19 대응 전략을 재정비해야 한다는 지적이 나온다.

상반기 접종률 최대 23%…2분기까지 거리두기 불가피

이날 홍남기 국무총리 직무대행은 “한국은 모두 1억9200만회분, 즉 9900만명분의 백신 물량을 확보했다”며 “이를 통해 11월 이전으로 집단면역 시기를 단 하루라도 더 당길 수 있도록 노력하겠다”고 말했다. 그러나 아무리 시기를 앞당겨도, ‘상반기 1200만명 1차 접종’이라는 기존 계획이 수정될 여지는 별로 없다. 상반기 국내 도입 백신 총량이 2080만회분(협의 중인 노바백스·얀센·모더나 271만회분 포함)이란 사실은 변하지 않는 탓이다.

전문가들은 전체 인구의 23%인 1200만명에 대한 1차 접종만으로는 코로나19 지역사회 전파 위험을 낮출 수 없다고 지적했다. 최원석 고려대 안산병원 교수(감염내과)는 “예방접종이 전파 차단에 영향을 미치려면 적어도 접종률이 30∼40%는 되어야 할 것”이라며 “고위험군 치명률이 낮아지면 유행 확산기에 사회적 긴장을 낮출 수 있겠지만, 이것도 고령층 접종이 충분히 이뤄진 상반기 이후가 되어야 한다”고 말했다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장도 이날 “6월까지 고령층과 감염 취약시설에 있는 1200만명에 대한 1차 접종이 끝나서 이들에게 면역력이 형성되면, 예를 들어 5인이상 모임 금지나 사회적 거리두기 체계에서 각종 규제 정책 등 전체적인 사회 방역 수준을 완화할 여지가 생긴다”고 말했다.

한 해 가까이 직접 면회 등이 극도로 제한된 요양병원 입소 노인들도 ‘기다림’을 계속해야 한다. 이날 0시 기준 요양병원 접종률은 65살 미만 89.7%, 65살 이상 62.9%다. 이상원 중앙방역대책본부(방대본) 역학조사분석단장은 “접종 효과가 뚜렷하게 나타나고 있고 상응하는 조처도 생각은 하고 있지만, 정책은 보수적으로 판단해야 한다”며, 면회 완화엔 유보적 태도를 취했다.

더욱이 자영업자 손실보상 논의는 더디기만 하다. 기획재정부가 손실보상 소급적용을 강하게 반대하고 있고, 여당인 민주당은 4월 임시국회에서 관련 법을 처리하기 위해 설득에 나섰지만 결실을 보지 못하고 있다. 경기도 용인에서 노래방을 운영하는 40대 ㄴ씨는 “정부가 도와준다 해서 기다리고는 있는데, 기다리다가 숨이 넘어갈 판”이라며 “정부 지원도 늦고, 내 백신 접종도 한참 뒤에나 될 것 같아 그저 답답하기만 하다”고 말했다.

이에 김성주 의원(더불어민주당)은 이날 국회 보건복지위원회 전체회의에서 “(집단면역이 이뤄질) 11월까지 기다리라고만 할 게 아니라, 모임 제한 인원 이런 것들에 대해서, 참고 인내하면 무언가 달라질 것이라는 희망이 국민에게 필요하다”며 “접종자가 매달 늘어나는 추이를 보면서 과학적인 분석을 통해 (방역을 완화해 갈) 방안을 내놔야 한다”고 말했다. 이에 권덕철 보건복지부 장관은 “1200만명 1차 접종이 완료되는 6월 말 확진자 수, 사망자 수를 종합적으로 검토해 거리두기 체계를 다시 개편하겠다”고 답변했다.

AZ 불안 완화해야 상반기 접종목표 달성

백신 부작용 논란 탓에 상반기 1200만명 접종 목표도 달성하기가 쉽지만은 않다. 상반기에 들어올 화이자 물량 350만명분은 75살 이상 고령층에서 거의 소진될 예정이다. 이에 5월에 접종이 시작될 그 아래 고령층 65∼74살 494만명에겐 아스트라제네카 백신이 배정된다. 하지만 이 백신은 ‘희귀 혈전증’ 부작용이 인정된 여파로 접종 불안이 큰 편이다.

지난 23일에도 청와대 국민청원 게시판엔 ‘요양병원 종사자인 어머니가 접종 후 17일이 지나 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈 진단을 받았으나, 인과성이 인정되지 않았다’고 주장하는 글이 올라왔다. 이에 박영준 코로나19예방접종추진단 이상반응조사지원팀장은 “연령, 기저질환 등은 물론, 의학적 지식과 전문가적 소양을 바탕으로 종합적으로 판단해 (인과관계 불인정을) 최종적으로 결정한 것”이라고 설명했다. 앞서 급성 파종성 뇌척수염으로 사지마비 증상이 나타난 40대 간호조무사 사례는 정확한 진단명 등 자료를 보완해 인과관계를 추후 다시 심의하기로 했다. 이런 사례들은 인과관계가 인정되지 않았거나 아직 결론이 나지 않았으나, 향후 정부가 시중의 불안을 불식하는 데는 상당한 부담을 지게 된다.

30∼64살 접종자에게서도 아스트라제네카 접종 기피 분위기가 커질 수 있다. 유럽의약품청(EMA) 약물사용자문위원회(CHMP)는 지난 23일(현지시각) 아스트라제네카 백신 접종 뒤 연령대별 희귀 혈전 발생 위험에 관해 추가 분석한 결과, “코로나 유행이 심하지 않은 나라에서는 60대 미만의 접종 이익보다 위험이 크다”고 짚었다. 한국은 유행이 심하지 않은 나라에 속한다. 김동현 한림대 의대 교수(사회의학)는 “예방접종은 물량 확보, 적시 도입, 그리고 국민 접종 참여란 삼박자가 맞는 게 가장 중요한데, 희귀 혈전증 때문에 접종 참여 의향이 낮아져 버려 우려스러운 상황”이라고 말했다.

다만 정부는 상반기 우선순위가 돌아왔을 때 접종을 하지 않는다면 4분기 이후로 접종 시기가 미뤄질 수 있다고 언급했다. 홍정익 코로나19 예방접종대응추진단 예방접종기획팀장은 “2분기 접종을 원활하게 하기 위해 (하반기) 물량을 조기에 도입하는 것은 정부가 노력하는 부분”이라며 “우선순위에 해당하는 분이 접종에 참여하지 않으면 11월 이후 4분기에 접종 기회가 올 것”이라고 말했다.

최하얀 서혜미 김지훈 기자 chy@hani.co.kr