당국 "11월 집단면역 목표 변경 없다"..전문가 "현실화 필요"(종합)

인플루엔자와 '더블데믹' 우려에 11월 목표
49일간 138만명 1차 접종..목표 대비 3.80%
전세계적 백신 수급 불안, 혈전 부작용 '암초'
전문가 "유연한 목표 제시해야..연령별 중요"

[광주=뉴시스]변재훈 기자 = 방역당국 관계자들이 15일 광주 북구 용봉동 예방접종센터에서 요양시설 이용자를 대상으로 화이자 백신을 접종하고 있다. (사진=광주 북구 제공) 2021.04.15. photo@newsis.com *재판매 및 DB 금지

[세종=뉴시스] 임재희 구무서 기자 = 정부는 전 세계적인 코로나19 백신 수급 불안에도 11월 전까지 전 국민의 70% 이상이 예방접종을 마치는 집단면역 목표에는 변화가 없다고 재확인했다.

그러나 전문가들은 11월이라는 기간에 구속받을 이유는 없다며 수급 상황 등을 고려하면 방역 강화와 백신 추가 확보에 집중하는 게 더 효과적이라고 지적한다.

배경택 코로나19 예방접종대응추진단 상황총괄반장은 16일 오후 충북 오송 질병관리청에서 열린 추진단 정례브리핑을 통해 "기존에 가지고 있었던 11월까지의 전 국민 집단면역 형성 관련 계획들은 그대로 유지한다"며 "그 계획을 달성하기 위해 노력을 적극적으로 해나가겠다"고 말했다.

정부는 인플루엔자(독감)와 코로나19 중복 유행(더블데믹)이 발생하지 않도록 예년 인플루엔자가 유행하는 11월 전까지 집단면역을 형성하겠다는 목표를 세웠다. 집단면역은 감염병의 전파력 등을 고려했을 때 일정 수준 이상 인구가 면역력을 가지면 병원체 감염을 억제할 수 있다는 개념이다. 코로나19의 경우 70%로 추산하고 있다.

단순 계산하면 11월 전까지 3627만8152명이 예방접종을 완료해야 이런 목표를 달성할 수 있다.

이날 0시 기준으로 1차 접종 완료자는 2월26일부터 49일간 1분기 77만2881명, 2분기 60만6772명 등 총 137만9653명이다. 전 국민(5182만5932명·올해 1월 주민등록 인구)의 약 2.66% 수준이며 70% 달성을 기준으로 했을 때도 3.80% 정도다. 당장 상반기 목표로 한 접종 인원 1200만명 대비 11.5%다.

화이자 백신을 접종할 수 있는 예방접종센터가 15일부터 175곳으로 늘어나면서 정부는 센터 1곳당 600명 접종 시 기존 71곳에서 42만6000명 접종할 수 있는 역량이 10만5000명으로 2배 이상 늘어나 접종 속도는 탄력을 받을 것으로 보고 있다.

문제는 하루 10만명 넘게 맞힐 백신이 얼마나 빨리 확보되느냐다.

정부는 우선 상반기 도입이 완료됐거나 확정된 아스트라제네카, 화이자 1808만8000회분 백신으로 상반기 1200만명에게 접종할 계획이다. 나아가 상반기 중 얀센, 모더나, 노바백스 등 271만회분을 추가로 도입하기 위해 제약회사들과 협상을 진행하고 있다.

그러나 당장 혈소판 감소증을 동반한 희귀 혈전증 부작용으로 아스트라제네카 백신은 30세 미만 접종이 중단됐다. 같은 바이러스 전달체 백신인 존슨앤드존슨(J&J) 얀센 백신도 미국에서 680만회분 접종 이후 18~48세 여성 6명에게서 관련 혈전 증상이 나타나자 접종이 중단됐다.

한국에 4000만회분(2000만명분)을 공급하기로 한 백신 중 모더나의 경우 5월부터 공급을 약속했지만 구체적인 일정은 불투명하다. 자국인 미국에 1억1700만회분을 공급한 데 이어 5월 말과 7월 말 1억회분씩 2억회분을 추가 공급한 상황에서 미국보다 3개월(1분기)가량 늦춰진 국외 공급망을 통한 공급 일정은 알 수 없는 상태다.

[서울=뉴시스]박주성 기자 = 15일 오전 서울 서대문구 북아현문화체육센터에 마련된 코로나19 예방접종센터에서 어르신들이 코로나19 백신 접종을 하고 있다. 2021.04.15. park7691@newsis.com

반면 전문가들은 집단면역 목표를 인플루엔자 유행과 연관 지어 고수할 필요는 없다고 조언한다. 더군다나 사회적 거리 두기와 손 씻기, 마스크 착용 등 개인 방역 수칙 실천률이 높아지면서 지난겨울 인플루엔자 발병률은 예년 유행 수준을 밑돌았다.

백신 수급 일정 등을 고려하면 지난 1월 마련한 집단면역 형성 계획을 재검토해 볼 필요가 있다는 목소리도 나온다.

정재훈 가천대학교 예방의학과 교수는 "미국만 해도 집단면역 목표 시점을 계속 바꿔서 접종률에 따라 업데이트한다"라며 "지금으로선 11월 접종률 70%에 의문이 붙는데, 너무 11월 집단면역에 고정되지 말고 현실적으로 유연한 목표 제시가 좋겠다"라고 말했다.

전 국민이 접종을 하는 집단면역 형성 시점이 늦춰지면 그만큼 사회적 거리 두기 등 방역 수칙을 지켜야 하는 기간도 늘어나지만 고위험군을 우선 접종하게 되면 피해는 최소화할 수 있다.

정재훈 교수는 "고위험군의 접종을 완료하면 그때부터는 코로나19로 큰 문제는 없을 것"이라며 "그래서 연령별 접종 계획이 굉장히 중요하다"라고 말했다.

이 같은 상황에 정부도 우선 접종이 필요한 고위험군인 고령층과 기저질환자 접종에 집중한다는 계획이다.

권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장은 15일 "인수공통감염병을 박멸하는 것은 불가능해 현재로서는 코로나19를 지구상에서 완전히 퇴치하기는 어렵지만 피해는 최소화할 수 있다"며 "우리나라의 경우 1차로 65세 이상, 2차로 기저질환자에 대한 접종을 통해 방어력이 확보된다면 그 순간이 바로 국내에 1단계 집단면역이 완성되는 시기이고 피해를 최소화시킨다는 목표가 실현되는 때"라고 말했다.

피해 최소화 목표 달성을 위한 1단계 집단면역과 관련해 배경택 추진단 상황총괄반장은 "연세가 높은 분들, 그중에서도 연세가 높으면서 집단생활을 하는 분들이 가장 위험도가 높았기 때문에 2월 접종을 시작할 때 요양병원이나 요양시설 등 고령의 위험도가 높은 집단생활하는 분들을 우선 접종했고 그 다음 75세 이상으로 대상을 확대해 나갔다"며 "그분들의 면역력을 형성하도록 하는 것을 번저 했다"고 말했다.

집단면역 형성 시점을 여유 있게 설정하면 백신 수급에도 숨통이 트일 수 있다는 의견도 있다.

아스트라제네카와 얀센 등 바이러스 전달체 방식의 백신에서 혈전 생성 논란이 이어지고 있는데, 메신저 리보핵산(mRNA) 백신인 화이자나 모더나 등을 추가 구매해 접종하는 방식이다.

천은미 이화여대목동병원 호흡기내과 교수는 "미국이 7월까지 집단면역을 형성하면 화이자, 모더나 백신 물량이 풀릴 수 있다. 그때는 무슨 수를 쓰더라도 외교력을 동원해 백신을 추가 확보해야 한다"라며 "화이자는 3주 간격으로 접종하기 때문에 한 번에 맞을 수만 있다면 1~2개월 내에 집단면역 형성이 가능하다"고 말했다.

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